Dica do autor: O SUS se apoia em princípios e diretrizes que garantem saúde como direito universal, com ênfase na integralidade da atenção, equidade e participação social. Universalidade significa que todos têm direito ao acesso ao sistema e às ações de saúde, independentemente de renda ou condição social. Equidade, que costuma aparecer junto, orienta a priorização de recursos conforme necessidade — não é o mesmo que igualdade aritmética. Integralidade representa a oferta organizada de ações e serviços que vão da promoção e prevenção ao tratamento e reabilitação, articuladas entre os níveis de complexidade. A descentralização é uma diretriz administrativa: transfere responsabilidades para estados e municípios, mas mantendo direção única em cada esfera de gestão e pactuação entre os entes federativos, além de regionalização e hierarquização do cuidado. Por fim, a participação da sociedade e o controle social são instrumentos centrais — conselhos e conferências são meios legais para a população influir nas políticas públicas de saúde. O pulo do gato é reconhecer que as assertivas A–D descrevem corretamente esses princípios/diretrizes; portanto, a frase “todas estão incorretas” é a única incorreta frente ao que se espera da pergunta do tipo “exceto”.

Alternativa A: INCORRETA. A assertiva descreve a universalidade do SUS: o sistema deve garantir acesso universal aos serviços e ações de saúde. A menção a eficiência, eficácia e efetividade são objetivos desejáveis na gestão, embora o princípio formal seja a universalidade do acesso. No contexto da pergunta (enunciado em forma de “exceto”), essa opção está correta como descrição do princípio, então não é a alternativa que se procura como incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. A integralidade realmente envolve a oferta integrada de ações preventivas e curativas, individuais e coletivas, articuladas entre os níveis de complexidade (atenção básica, média e alta complexidade). A redação está adequada ao conceito; portanto, também não é a afirmação falsa pedida pelo “exceto”.

Alternativa C: INCORRETA. A descentralização com direção única em cada esfera de governo é, na prática, uma diretriz do SUS: confere autonomia gerencial e responsabilidade operacional a estados e municípios, preservando a coordenação e a pactuação interfederativa. A alternativa descreve corretamente esse aspecto, logo não é a exceção solicitada.

Alternativa D: INCORRETA. A participação comunitária e o controle social são princípios/ instrumentos essenciais do SUS, exercidos por meio de conselhos e conferências de saúde em todas as instâncias. A assertiva é verdadeira e, portanto, não é a alternativa “exceto”.

Alternativa E: CORRETA. Dizer que “todas estão incorretas” é a única afirmação equivocada entre as opções: A–D apresentam descrições compatíveis com os princípios e diretrizes do SUS. Como a questão pede a exceção (o que está incorreto), esta alternativa é a resposta correta do ponto de vista da prova.

Resposta: Alternativa E