Dica do autor: Esta questão aborda os diferentes tipos de choque e suas manifestações clínicas, um tópico crucial em emergências médicas. O entendimento adequado desses sinais é vital para o diagnóstico rápido e eficaz, e consequentemente, para o tratamento apropriado dos pacientes em estado de choque. O nível de dificuldade desta questão é moderado, pois exige conhecimento específico sobre os sinais clínicos associados a cada tipo de choque.

AFIRMATIVA I: CORRETA. No choque hipovolêmico, ocorre uma redução significativa do volume intravascular, geralmente devido a perda de sangue ou fluidos corporais, o que leva à diminuição da pressão arterial. A redução do fluxo sanguíneo cerebral pode alterar o nível de consciência, resultando em sintomas como confusão ou letargia.

AFIRMATIVA II: INCORRETA. No choque neurogênico, que pode ser causado por lesões na medula espinhal ou disfunções autonômicas, observa-se tipicamente uma diminuição da pressão arterial devido à perda do tônus vasomotor e resistência vascular periférica. Contrariamente ao enunciado, o nível de consciência pode permanecer inalterado inicialmente, a menos que ocorra hipóxia cerebral ou outra complicação.

AFIRMATIVA III: CORRETA. No choque cardiogênico, resultante de uma disfunção cardíaca significativa (como infarto do miocárdio), a pressão arterial está frequentemente diminuída devido à incapacidade do coração de bombear sangue efetivamente. Isso também pode afetar o nível de consciência devido à redução do fluxo sanguíneo cerebral.

AFIRMATIVA IV: INCORRETA. No choque séptico, frequentemente causado por uma infecção grave, a pressão arterial está de fato diminuída devido à vasodilatação induzida por mediadores inflamatórios. No entanto, a temperatura da pele pode variar, sendo comum encontrar a pele quente e seca nas fases iniciais, devido à vasodilatação periférica, e fria e pegajosa com a evolução do quadro.

Conclusão: Portanto, estão corretas as afirmativas I e III.

Resposta: Alternativa C.