Homem, 39 anos, com quadro de DRC, apresentando hiperemia e saída de secreção purulenta em cateter de hemodiálise. Além disso, apresenta rebaixamento do nível de consciência (Glasgow = 10), Hipoxemia (Sat O2 = 89%), Instabilidade hemodinâmica (PAM 45 mmHg) e Febre (T = 39,2 C). O que tem esse paciente? SEPSE. O que é SEPSE pelas novas definições? São aqueles pacientes que têm, dentro de um quadro infeccioso, DISFUNÇÃO ORGÂNICA. Ou seja, não é mais chamado de Sepse Grave (definição antiga), apenas de Sepse. \"Disfunção orgânica\" é caracterizada por um SOFA > ou = a 2 durante o processo infeccioso, com risco de vida, devido a uma resposta desregulada do organismo a uma infecção. O primeiro passo na abordagem do paciente séptico é o controle de foco infeccioso (\"GOLDEN HOUR\"): UMA HORA para CULTURAS + ATB, inicialmente de amplo espectro até que as culturas cheguem. Rapidamente faremos também a ressuscitação volêmica inicial: 30 ml/kg nas primeiras 3h. Não respondeu? Choque séptico: DROGAS VASOATIVAS, em que a escolha é a NORADRENALINA. Como ainda não apresenta-se com Glasgow < ou = 8, o O2 pode ser ofertado inicialmente sob máscara ou VNI. Por fim, podemos dosar o lactato sérico como forma de avaliação do tratamento instituído. Resposta: letra C.