Dica do autor: No recém‑nascido, o manejo da glicemia é sempre baseado em dois eixos: se o bebê está sintomático ou não, e em que período de vida neonatal estamos (primeiras horas versus após as 24–48 h). Nem toda glicemia “baixa” exige intervenção agressiva; o pulo do gato é avaliar contexto clínico e a tendência das medidas. Para lactentes de risco, a triagem capilar é útil, mas tem limitação de precisão — sempre confirme com glicemia laboratorial quando possível, sem atrasar tratamento dos sintomáticos. Para hipoglicemia assintomática em RN de risco, a primeira linha costuma ser medidas não invasivas: estimular amamentação precoce, oferecer LM ou fórmula e, quando necessário, utilizar gel de dextrose 40% aplicado na mucosa bucal (dose usual 0,5 mL/kg, podendo repetir uma vez), que diminui necessidade de acesso venoso e internação. Se houver sinais neurológicos, respiratórios ou cardiovasculares (letargia, convulsão, apnea, tremores persistentes com alteração do nível de consciência), o trato é tratar imediatamente como hipoglicemia sintomática: bolus IV de glicose (10% — 2 mL/kg) seguido de infusão de manutenção para garantir aporte contínuo e evitar recidiva. Por fim, fique ligado: valores de corte variam entre protocolos, mas, no fim das contas, sintomático trata-se; assintomático, tenta-se medidas menos invasivas e monitorização rigorosa.

Alternativa A: INCORRETA. Rotular glicemia capilar de 55 mg/dL como anormal e passível de tratamento imediato é exagero. Valores ao redor de 50–60 mg/dL, especialmente em bebês estáveis e bem alimentados, costumam ser aceitáveis dependendo do protocolo local. O manejo não se baseia só no número: se o recém‑nascido está assintomático e bem, procede‑se a alimentação precoce e monitorização; só intervenções invasivas se persistir hipoglicemia verdadeira ou houver sintomas.

Alternativa B: CORRETA. Verdadeiro — o gel de dextrose 40% aplicado na mucosa bucal é uma alternativa eficaz para hipoglicemias assintomáticas em RN de risco. A técnica (0,5 mL/kg intrabucal, com possibilidade de uma repetição) e o acoplamento com alimentação precoce reduzem necessidade de acesso venoso e internação em UTI neonatal. É a manobra prática e segura sempre que o bebê estiver sem sinais de sofrimento.

Alternativa C: INCORRETA. A ideia de tratar tremores com bolus de glicose 10% 2 mL/kg é correta quando os tremores são expressão de hipoglicemia comprovada ou o RN está sintomático com glicemia baixa. Mas aqui o valor informado é 57 mg/dL — um nível geralmente considerado dentro de faixa aceitável em RN estável; portanto não justificaria, isoladamente, um bolus IV. Além disso, a redação "infusão de SG 10% 2 mL/kg por bolus" mistura termos (bolus é administração rápida, não infusão contínua), o que mostra imprecisão. Em suma: sintomático trata‑se, mas com avaliação crítica da glicemia e do contexto; esse enunciado está incorreto.

Alternativa D: INCORRETA. Propõe II e III apenas — como já explicado, II está correta, mas III está equivocada pela combinação do valor de glicemia aceitável (57 mg/dL) com a indicação automática de bolus IV e pela imprecisão terminológica. Logo, a dupla não pode ser a opção certa.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que I, II e III estão corretas. Não procede: I superestima a necessidade de tratamento para 55 mg/dL; III é incompatível com o valor apresentado e traz confusão na descrição do tratamento. Portanto, a única assertiva correta é a II.

Resposta: Alternativa B