Dica do autor: Coorte é um delineamento observacional que acompanha grupos definidos segundo a exposição a um fator (expostos e não expostos) para medir o aparecimento subsequente de um desfecho (incidência). O grande trunfo da coorte é permitir cálculo de incidência e risco relativo, além de estabelecer temporalidade entre exposição e doença — o que é o pulo do gato para inferir causalidade. Coortes podem ser prospectivas (planeja-se e segue-se para frente) ou retrospectivas/históricas (usa-se prontuários e bases de dados para reconstruir exposição e seguimento), então não são restritas ao prospectivo. Elas são especialmente eficientes quando a exposição é rara, porque se seleciona o grupo exposto e acompanha-se para observar eventos; por outro lado, são pouco eficientes (caras e demoradas) para doenças ou desfechos raros, já que exigem grande amostra e/ou longo tempo de seguimento. Para desfechos raros, estudos caso-controle costumam ser a escolha mais prática. Também há variantes (coorte ambidirecional, coorte retrospectiva, estudos aninhados) que tentam contornar limitações como custo e tempo.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que coortes contemplam apenas estudos prospectivos é um erro comum. Existem coortes prospectivas e coortes retrospectivas (históricas), além de formas mistas. O essencial é que o seguimento no tempo, direto ou reconstruído, permita relacionar exposição a desfecho; não precisa ser necessariamente prospectivo.

Alternativa B: CORRETA. Coortes são muito úteis para estudar fatores de risco raros (ou exposições raras), porque você pode selecionar diretamente um grupo de expostos e acompanhar os desfechos, aumentando a eficiência. Nesse cenário consegue-se estimar incidência e risco relativo de forma direta.

Alternativa C: INCORRETA. Coortes não são a melhor escolha para doenças raras: quando o desfecho é raro, o número de eventos em uma coorte tradicional tende a ser insuficiente, exigindo amostras enormes e muito tempo de seguimento. Para doenças raras, estudos caso-controle são mais eficientes porque selecionam casos já existentes.

Alternativa D: INCORRETA. A combinação "Apenas I e II" seria incorreta porque a afirmativa I é falsa (coortes não são apenas prospectivas). Embora II seja verdadeira, a presença de I torna essa alternativa errada.

Alternativa E: INCORRETA. Afirmar que I, II e III são todas verdadeiras está errado: a III (úteis para estudar doenças raras) é equivocada para o delineamento coorte típico. Logo, não podem estar todas corretas.

Resposta: Alternativa B