Dica do autor: Gêmeos podem ser monozigóticos (origem de um só ovo fecundado que se divide) ou dizigóticos (dois óvulos fecundados). O ponto-chave é que a proporção entre esses tipos não é 50/50: a grande maioria das gestações gemelares é dizigótica, enquanto os monozigóticos correspondem a uma parcela menor e relativamente constante da população. Na prática clínica, lembrar que 1/3 dos gêmeos costumam ser monozigóticos ajuda a interpretar risco obstétrico e ecográfico. Além disso, a mono/di- zygotia tem implicações para a placentação e para a vigilância: gêmeos monozigóticos podem ser monocoriónicos (quando a divisão ocorre mais tardiamente) e, nesse caso, têm riscos específicos como síndrome da transfusão feto-fetal; já gêmeos dizigóticos são sempre dicoriónicos. Fique ligado: fatores como idade materna avançada, uso de reprodução assistida e maior paridade aumentam a chance de gêmeos dizigóticos, enquanto a taxa básica de gêmeos monozigóticos é relativamente estável na população.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que dois terços são gêmeos homozigóticos inverte a realidade. Na verdade, a maior parte dos gêmeos é dizigótica (fraternal). Dois terços aproximados representam a proporção de gêmeos dizigóticos, não monozigóticos.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmativa de que metade são gêmeos homozigóticos também não bate com os dados epidemiológicos: a divisão 50/50 não reflete como os gêmeos aparecem na população. A prevalência de gêmeos monozigóticos é menor que 50%.

Alternativa C: CORRETA. Cerca de um terço das gestações gemelares são monozigóticas (homozigóticas), enquanto os dois terços restantes são dizigóticos. Essa é a regra prática que usamos para estimativas populacionais e para orientar achados ecográficos e riscos obstétricos, lembrando que a monozigotia traz maior chance de placenta única e complicações específicas quando monocoriônica.

Alternativa D: INCORRETA. A sugestão de que um quinto (20%) são gêmeos homozigóticos subestima a participação real dos monozigóticos. A proporção aceita clinicamente é mais próxima de um terço, não de um quinto.

Resposta: Alternativa C