Dica do autor: A doença caracteriza-se por elevado pleomorfismo clínico, além de sintomas e sinais pouco específicos. A dispneia, frequentemente de início súbito, é um dos sintomas mais comuns. Outros sintomas frequentes são dor pleurítica (ventilatório-dependente) e tosse. Hemoptise e febre ocorrem com menor frequência. Cerca de 17% dos pacientes podem apresentar-se inicialmente com síncope.

Alternativa A: INCORRETA. Como foi descrito na dica, a apresentação clínica do TEP pode ser muito variável, por isso muitos casos passam despercebidos, levando a óbito sem tratamento apropriado.
Alternativa B: INCORRETA. Na média, estima-se que cerca de 10% a 30% dos trombos venosos profundos (TVPs) na perna possam embolizar e atingir o pulmão, causando TEP. Considerando esse percentual, não podemos afirmar que trombos na panturrilha comumente embolizem para o pulmão, já que ocorre em menos de um terço dos casos.
Alternativa C: CORRETA. No TEP, a radiografia de tórax e ausculta pulmonar geralmente estão normais. Em caso de hipóxia e dispneia de início súbito, sem doença de base pulmonar, a hipótese de TEP sempre deve ser considerada, ainda mais em pessoas com fatores de risco, como imobilização e cirurgias recentes, neoplasias, trombofilias e sinais clínicos de TVP.
Alternativa D: INCORRETA. Troponina I, BNP e NT pró-BNP, apesar de não serem úteis para o diagnóstico, têm importância durante investigação de etiologias diferenciais, além de apresentarem correlação com pior prognóstico, quando elevados.
Alternativa E: INCORRETA. Como já dito, dos pacientes com TVP, cerca de 10 a 30% terão TEP (e não 90% como dito na alternativa). No entanto, dos pacientes com TEP, de 80 a 90% têm TVP na avaliação inicial.
Diante do exposto, conclui-se que a melhor resposta é a letra C
Resposta: Alternativa C.