Dica do autor: O "teste do coraçãozinho" é uma triagem clínica-populacional simples, não invasiva e de baixo custo, baseada em oximetria de pulso (saturação periférica) para identificar recém-nascidos com cardiopatias congênitas críticas e outras condições que cursam com hipóxia. A ideia é detectar hipóxia pré-clínica em neonatos aparentemente saudáveis antes da alta hospitalar, porque muitas cardiopatias ducto-dependentes só manifestam sinais após o fechamento do canal arterial. O pulo do gato é bater o olho e saber que a mensuração deve ser feita com sensor adequado para RN, idealmente entre 24 e 48 horas de vida (ou antes da alta, se alta antecipada), comparando uma medida pré-ductal (mão direita) e uma pós-ductal (pé). Critérios de triagem usualmente aceitos: resultado considerado PASS quando ambas as medidas ≥95% e diferença entre elas ≤3%; se alguma medida 3% repete-se a medida uma ou duas vezes; se persistir alteração, investigar com exame físico direcionado, gasometria, raio-X e ecocardiograma com equipe de referência. Não é exame diagnóstico — é triagem que reduz mortalidade e demora no diagnóstico das cardiopatias críticas, orientando investigação complementar.

Alternativa A: INCORRETA. Não se trata de ecocardiografia com Doppler. O teste do coraçãozinho é triagem por oximetria de pulso, exame simples e rápido realizado com oxímetro de pulso. O ecocardiograma é o exame confirmatório indicado quando a triagem é positiva ou quando há sinais clínicos sugestivos, mas não é usado como rastreio universal por ser mais complexo, dependente de operador e de recursos.

Alternativa B: CORRETA. A descrição corresponde ao propósito do teste: aferição da oximetria de pulso em todo recém-nascido aparentemente saudável com idade gestacional >34 semanas, realizada antes da alta da unidade neonatal. Esse é o princípio da triagem universal — detectar hipoxemia oculta em neonatos que, externamente, parecem normais. A faixa de gestacionalidade (>34 semanas) considera limitação do método em RN muito prematuros e a logística de unidades neonatais.

Alternativa C: INCORRETA. Não é rotineiramente realizada imediatamente na sala de parto. Fazer o exame nas primeiras horas aumenta muito a taxa de falso-positivo devido à transição cardiorrespiratória neonatal e ao ducto arterioso ainda aberto. O ideal é realizar após 24 horas de vida ou, se a alta ocorrer antes disso, ao menos antes da alta hospitalar com interpretação cautelosa.

Alternativa D: INCORRETA. O teste não é seletivo apenas para filhos de mães com cardiopatia ou hipertensão. É uma triagem universal: todos os recém-nascidos elegíveis devem ser testados, independentemente de história materna, porque muitas cardiopatias congênitas não têm fatores de risco maternos identificáveis e poderiam ser perdidas sem a triagem.

Alternativa E: INCORRETA. Os valores apresentados nesta alternativa estão errados. O resultado considerado normal (PASS) é tipicamente ambas as saturações ≥95% com diferença entre pré- e pós-ductal ≤3% (ou critérios similares de ≤3% em muitos protocolos). Valores <90% configuram triagem positiva imediata; entre 90–94% ou diferença maior que o limite estabelecido requerem nova aferição e acompanhamento. Portanto, usar 90% como limiar de normalidade e diferença <5% foge dos critérios padrão e elevaria risco de falso-negativo.

Resposta: Alternativa B