Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A amamentação é uma prática que traz diversos benefícios para o bebê, ela supre as necessidades nutricionais da criança, otimiza a função do trato gastrointestinal, melhora a defesa do paciente e traz bem estar psicológico. A recomendação é que seja realizado aleitamento materno (AM) exclusivo nos seis primeiros meses de vida da criança, e como suplementação até os dois anos de idade. Contudo, o profissional de saúde deve investigar situações em que é contraindicado a manutenção da prática, como por exemplo em algumas condições de saúde -como HIV- ou em pacientes em uso de determinados medicamentos como quimioterápicos. Alternativa I - INCORRETA: A varicela é considerada condição para suspender temporariamente a amamentação quando se apresenta na mãe 5 dias antes ou 2 dias após o parto. Caso ela surja após esse intervalo, a recomendação da OMS é manter o aleitamento materno, visto que não existe prova que o vírus possa ser encontrado no leite materno, realizando apenas medidas de higiene da mão, uso de máscara e oclusão das lesões, seguindo essas medidas o bebê pode ser amamentado em qualquer dos seios. Alternativa II - CORRETA: Na lactante com tuberculose na fase bacilífera ou ainda não tratada, deve ser orientado o tratamento para as pacientes que ainda não iniciaram, podendo manter o aleitamento materno, utilizando métodos de cuidado como uso de máscara na mãe e diminuição do contato íntimo entre paciente e bebê. Alternativa III - INCORRETA: Os recém nascidos de mães não tratadas ou bacilíferas devem, de acordo com a Academia Americana de Pediatria, receber quimioprofilaxia com isoniazida por 3 meses, devendo em seguida realizar o PPD. Caso seja reativo, é indicado o rastreio da doença por meio de avaliação clínica e radiológica. Caso a suspeita seja descartada, manteremos a vigilância nesse RN, usaremos por mais três meses a quimioprofilaxia e ao final iremos aplicar a BCG nesse bebê. Alternativa IV - CORRETA: O HIV, assim como o HTLV, são as duas condições de saúde que apresentam contraindicação absoluta à amamentação, devido aos diversos estudos que comprovam a transmissão através do leite materno.
Resposta correta, letra C.