Dica do autor: O DIU de cobre (T-Cu 380A) é uma excelente opção contraceptiva no puerpério porque fornece proteção imediata, não interfere na lactação e tem alta eficácia. O timing para a colocação é o ponto chave: existe a inserção post-placentária (ou imediata), que ocorre nos 10 minutos após a retirada da placenta; a inserção precoce no período puerperal, que cobre até 48 horas após o parto; e a inserção tardia, realizada quando o útero já involuiu, classicamente a partir de 4 semanas (algumas recomendações falam em 4–6 semanas). O pulo do gato aqui é decorar que, se não for possível colocar até 48 horas, não se espera meses nem o término da amamentação — espera-se o período de involução uterina (cerca de 4 semanas) para reduzir risco de expulsão e facilitar técnica. Outra consideração prática: a taxa de expulsão é maior quando o DIU é colocado de forma imediata ou precoce em comparação com a inserção tardia, mas, mesmo assim, a conveniência e a garantia de contracepção no puerpério muitas vezes superam essa desvantagem. Fique ligado também nas contraindicações (suspeita de infecção pélvica, hemorragia puerperal não controlada, malformações uterinas significativas) e na necessidade de seguimento para avaliar posição e expulsão.

Alternativa A: INCORRETA. Quinze dias após o parto não é o período-padrão. Quinze dias ainda faz parte do período puerperal, mas a orientação prática é: inserir até 48 horas se for a opção imediata; se não for possível nesse intervalo, aguarda-se a involução uterina, geralmente a partir de 4 semanas. Quinze dias costuma ser um período subótimo por risco aumentado de expulsão e por o útero ainda não ter involuído adequadamente.

Alternativa B: INCORRETA. A amamentação não é contraindicação ao DIU de cobre; portanto, orientar “após o término da amamentação” é equivocado. A mulher em aleitamento pode receber o DIU tanto no período imediato quanto posteriormente, desde que avaliadas condições clínicas. Não é preciso esperar o fim da amamentação para colocar T-Cu 380A.

Alternativa C: INCORRETA. Seis meses após o parto é tarde demais como regra geral. A inserção tardia costuma ser feita a partir de cerca de 4 semanas até 6 semanas pós‑parto; aguardar 6 meses não é necessário e adia desnecessariamente a proteção contraceptiva, expondo a mulher a risco de gravidez indesejada.

Alternativa D: INCORRETA. A parte que diz “até quarenta e oito horas após o parto” está correta, mas a continuação “ou depois de quatro meses do mesmo” está errada — o correto seria “ou depois de quatro semanas (ou 4–6 semanas)”. Quatro meses (120 dias) é um intervalo muito mais longo do que o recomendado e não corresponde às diretrizes práticas para pós-parto.

Alternativa E: CORRETA. Como nenhuma das alternativas anteriores apresentou a combinação correta (até 48 horas ou após cerca de 4 semanas), a opção “Nenhuma das alternativas acima está correta” é a adequada. Ou seja: admite‑se inserção post‑placentária/imediata (até 10 minutos) e precoce até 48 horas; se não realizada nesse período, aguarda‑se a involução uterina (em geral a partir de 4 semanas) para inserção segura.

Resposta: Alternativa E