Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: De acordo com o Ministério da Saúde, a diarreia pode gerar diferentes níveis de desidratação.
Para que o paciente seja considerado desidratado é necessário apresentar pelo menos dois destes critérios: irritado ou intranquilo, olhos fundos, lágrimas ausentes, com muita sede, sinal da prega desaparece lentamente e pulso rápido ou fraco. Neste caso, seguimos com o Plano B do manejo da desidratação. O tratamento é por via oral na unidade de saúde. A indicação é de 50 a 100 ml/kg de solução de reidratação oral no período de 4-6 horas. Percebe-se que este é o quadro do paciente em questão.
Para que seja considerado desidratado grave o paciente deve ter pelo menos dois critérios dos descritos a seguir: Comatoso, hipotônico, olhos muito fundos e secos, lágrimas ausentes, ingere líquido mal ou não é capaz de beber, sinal da prega desaparece muito lentamente, pulso muito fraco ou ausente. O manejo é dividido em uma fase de expansão vigorosa e outra de manutenção. Deve ser feito de forma endovenosa em unidade de saúde. Consiste no Plano C.
Alternativa A: INCORRETA. A reposição, nestes casos, é por via oral.
Alternativa B: INCORRETA. O paciente apresenta desidratação, não uma desidratação grave.
Alternativa C: CORRETA. Para pacientes desidratados seguimos com o Plano B de reidratação oral iniciada na unidade de saúde.
Alternativa D: INCORRETA. O paciente não apresenta desidratação grave.
Alternativa E: INCORRETA. Se o paciente aceita o líquido não há necessidade de uso da sonda nasogástrica.
Resposta correta, letra C