Dica do autor: O enunciado discute os limites de uma prática clínica puramente centrada na doença: rotulação diagnóstica, tratamentos padronizados que não respeitam comorbidades, trajetórias complexas de cuidado e alta dependência dos serviços. O pulo do gato aqui é entender que estamos tratando da necessidade de ampliar o olhar clínico — sair do molde exclusivo do diagnóstico e considerar singularidade, contexto social, rede, subjetividade e co-responsabilidade terapêutica. Conceitos como clínica ampliada, projeto terapêutico singular e método centrado na pessoa dialogam com essa ampliação: priorizam escuta qualificada, planejamento compartilhado, longitudinalidade e integração entre saberes. Já a prevenção quaternária tem foco mais específico: evitar danos ou intervenções desnecessárias (iatrogenia e medicalização). Em outras palavras, três conceitos lidam diretamente com a ampliação do olhar e a organização do cuidado ao sujeito complexo; um deles trata de proteção contra excesso de cuidado — relacionado, mas não exatamente o foco do trecho apresentado.

Alternativa A: CORRETA. Clínica Ampliada refere-se justamente ao deslocamento do foco do diagnóstico isolado para a compreensão do sujeito em seu contexto biopsicossocial. É abordagem típica da atenção primária que valoriza a escuta qualificada, atenção às determinantes sociais, longitudinalidade e a articulação entre serviços. O trecho que critica rotular pessoas e aplicar tratamentos padronizados casa perfeitamente com a crítica à clínica centrada exclusivamente na doença, logo a relação é direta.

Alternativa B: CORRETA. Projeto Terapêutico Singular (PTS) é justamente a ferramenta que materializa o cuidado individualizado para usuários com complexidade — envolve equipe multiprofissional, co-construção com o usuário e sua família, identificação de necessidades reais, metas e responsabilidades. Quando o enunciado fala em pacientes refratários, poliqueixosos e com alto grau de dependência dos serviços, está descrevendo o público-alvo clássico para quem se constrói um PTS, por isso a relação é direta.

Alternativa C: INCORRETA. Prevenção Quaternária (P4) tem como objetivo proteger o paciente de intervenções desnecessárias ou potencialmente prejudiciais — reduzir medicalização, exames e tratamentos iatrogênicos. Embora exista conexão com a crítica à padronização (pois rotular pode levar a tratamentos desnecessários), o foco do enunciado é a complexidade do sujeito e a limitação de uma prática centrada na doença, ou seja, ampliação do cuidado e construção singularizada. P4 é um conceito mais restrito, voltado à redução de danos do excesso de cuidado, não à organização ampliada do cuidado ao sujeito complexo. Por isso é a exceção pedida.

Alternativa D: CORRETA. Método Clínico Centrado na Pessoa/centred care coloca o indivíduo — suas preferências, valores, contexto e experiência da doença — no centro da decisão clínica. É exatamente a contraposição à prática centrada apenas no diagnóstico e nos protocolos. O enunciado que critica o rótulo e o tratamento padronizado descreve o problema que o método centrado na pessoa busca corrigir, portanto há correspondência direta.

Resposta: Alternativa C