Dica do autor: Bater o olho no calendário vacinal dá pra perceber que o pulo do gato é entender por que certas vacinas têm esquema inicial (séries) nos primeiros meses e por que outras recebem reforço ao completar 12 meses. Vacinas conjugadas (como a pneumocócica 10-valente e a meningocócica C) geram boa imunogenicidade em lactentes, mas precisam de reforço quando o sistema imune está mais maduro — por isso o reforço aos 12 meses. A tríplice viral (SCR) é a vacina que protege contra sarampo, caxumba e rubéola e tem seu primeiro momento rotineiro ao redor do primeiro ano de vida para garantir proteção antes da exposição escolar. Já vacinas como a pentavalente, rotavírus e pneumocócica fazem parte da primovacinação nos 2, 4 e 6 meses (ou 2 e 4 dependendo do esquema), enquanto meningococos ACWY não fazia parte da rotina infantil nos postos na época do calendário em questão. Ou seja: decore os marcos — 2 meses: início das séries (pentavalente, rotavírus, pneumocócica); 12 meses: reforços de conjugadas + tríplice viral — e você acerta rápido.

Alternativa A: INCORRETA. A meningocócica C não é aplicada rotineiramente isolada aos 9 meses no calendário infantil padrão de 2019. A rotina de meningocócica C envolve doses na fase infantil precoce (conforme o esquema introdutório) com reforço aos 12 meses; em situações de surtos ou estratégias específicas pode haver doses em idades atípicas, mas a afirmação simples “aos 9 meses” não corresponde ao calendário de rotina.

Alternativa B: INCORRETA. Aos 2 meses realmente começam várias vacinas: a pentavalente (DTP+Hib+HB), rotavírus (oral) e a pneumocócica 10-valente fazem parte da primovacinação. No entanto, a descrição misturou itens incorretos: a vacina meningocócica ACWY não integrava o esquema rotineiro infantil em 2019 nos postos de saúde, e a poliomielite no esquema primário passou a usar a vacina inativada (VIP/IPV) em vez de depender exclusivamente da via oral em rotina. Portanto a alternativa tem informações imprecisas e está errada.

Alternativa C: INCORRETA. Aos 4 anos o calendário foca em reforços de vacina tríplice bacteriana (DTP) e poliomielite na faixa pré-escolar; o reforço da pneumocócica 10-valente e o reforço primário da tríplice viral/varicela não são corretamente atribuídos a 4 anos no esquema rotineiro de 2019. O reforço da pneumocócica conjugada costuma ocorrer aos 12 meses, e a varicela/segunda dose da tríplice viral têm janelas específicas que não condizem com a formulação desta alternativa. Portanto está incorreta.

Alternativa D: CORRETA. Aos 12 meses a combinação indicada — tríplice viral (SCR), reforço da pneumocócica 10-valente e reforço da meningocócica conjugada C — é exatamente o que o calendário rotineiro prevê. Essa etapa é crítica: as conjugadas recebem o reforço quando a resposta imune da criança está mais robusta e a tríplice viral no primeiro ano protege precocemente contra sarampo, caxumba e rubéola em ambiente de circulação viral.

Resposta: Alternativa D