Obesidade é uma condição médica em que se verifica acumulação excessiva de tecido adiposo ao ponto de poder ter impacto negativo na saúde. Uma pessoa é considerada obesa quando o seu índice de massa corporal (IMC) é superior a30 kg/m2, e com excesso de peso quando o seu IMC é superior a25–30 kg/m2. Alternativa A: Incorreta. O tratamento farmacológico da obesidade disponível no Brasil: sibutramina e orlistate. Os medicamentos anorexígenos femproporex, dietilpropiona e mazindol foram retirados do mercado através da RDC 52/2011 da ANVISA. Alternativa B: Incorreta. Por causa de seu mecanismo de inibição da recaptação de noradrenalina, a sibutramina tem o potencial de aumentar a pressão arterial e seu uso em pacientes obesos hipertensos tem sido questionado, mesmo se a hipertensão estiver bem controlada. Alternativa C: Correta. Essas são as indicações formais a cirurgia prevendo a indicação correta do procedimento, acompanhamento do paciente e minimizar riscos de recidiva. Alternativa D: Incorreta. O termo “cirurgia metabólica” é empregado para definir qualquer procedimento cirúrgico que leve à modificação anatômica do trato gastrointestinal, resultando em melhor controle metabólico das comorbidades agravadas pelo excesso de peso, entre elas o DM2. Ocorre indicação quando dois endocrinologistas atestam a refratariedade ao tratamento clínico. A refratariedade ao tratamento clínico se caracteriza pela falta de controle metabólico após acompanhamento regular com endocrinologista por, no mínimo, dois anos, abrangendo mudanças no estilo de vida (dieta e exercícios físicos), além do tratamento clínico com antidiabéticos orais e/ou injetáveis. Alternativa E: Incorreta. O tratamento cirúrgico deve ser evitado em crianças e adolescentes e em pacientes com doenças incapacitantes como cirrose hepática e o D.P.O.C. ou acima dos 70 anos. Não existe consenso quanto a necessidade e o tempo de tratamento conservador prévio. Outra contraindicação é doença endócrina (síndrome de Cushing), sendo contra-indicações relativas os distúrbios psicóticos, o alcoolismo e a dependência química. Resposta correta: Letra C