Essa questão pede que o aluno identifique dentre as alternativas a única que evidencia de fato um sintoma característico de refluxo gastroesofágico fisiológico e que por isso não precisará de intervenção. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, o refluxo gastroesofágico (RGE) é caracterizado pelo retorno de conteúdo gástrico para o esôfago. O RGE é, em geral, um processo fisiológico normal que ocorre várias vezes por dia em todas as pessoas saudáveis, independentemente da idade. O refluxo gastroesofágico fisiológico no lactente (“happy spitter”) ocorre principalmente nos primeiros meses de vida e é decorrente de um distúrbio funcional gastrintestinal transitório e dependente da imaturidade funcional do aparelho digestivo que, em geral, é resolvido antes de a criança completar 1 ano e por isso não é preciso de investigação complementar. Para confirmar o diagnóstico de RGE fisiológico em lactentes saudáveis com idade entre 3 semanas e 12 meses, o critério de Roma IV determina a manifestação obrigatória das duas características seguintes: 1) Dois ou mais episódios diários de regurgitação por pelo menos três semanas; e 2) Ausência de náuseas, hematêmese, aspiração, apneia, déficit de ganho ponderal, dificuldade para alimentação ou deglutição, postura anormal. A partir dessa leitura, então, podemos concluir que a alternativa correta é a letra A, uma vez que todas as outras opções se referem a sintomas característicos de Doença do Refluxo Gastroesofágico, os quais geram desconforto e prejuízo para a saúde do paciente e por isso irão precisar de intervenção. Resposta correta, letra A