Dica do autor: O trato genital inferior feminino inclui colo do útero, vagina e vulva; as queixas mais comuns são corrimento, dor e sangramento. Para a cervicite gonocócica, a cultura em meio seletivo (p. ex. Thayer‑Martin modificado) ainda é exame diagnóstico clássico e continua importante quando se precisa de vigilância de sensibilidade antimicrobiana, mas a técnica molecular (NAAT) é mais sensível e rotineiramente usada para triagem e diagnóstico. No manejo de infecções anogenitais não complicadas por Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis há estratégias empíricas que visam cobrir ambos os agentes: o uso de ceftriaxona IM para gonococo e azitromicina VO para clamídia é esquema tradicional; alternativas orais podem constar em protocolos locais, sempre considerando perfil de resistência e alergias. Quanto ao rastreamento do câncer cervical, o entendimento atual é que mulheres jovens (<25 anos) têm alta prevalência de infecções por HPV transitórias e baixa probabilidade de lesões de alto grau persistentes, por isso a citologia oncótica é iniciada sistematicamente a partir dos 25 anos na maioria dos programas. Por fim, o corrimento vaginal tem múltiplas etiologias: algumas são IST (gonorreia, clamídia, tricomoníase) e outras não (vaginose bacteriana, candidíase), sendo imprescindível a anamnese, exame físico e testes simples (pH, exame ao hidróxido de potássio, microscopia) para orientar terapia.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que “todas as afirmativas estão corretas” falha porque a afirmativa III está errada. Não se recomenda rastrear rotineiramente todas as mulheres assim que iniciam atividade sexual; o rastreamento populacional com citologia começa tipicamente aos 25 anos salvo situações especiais (imunossupressão, histórico de lesão de alto grau, etc.).

Alternativa B: INCORRETA. A opção “Apenas I e II estão corretas” também não bate com a realidade do enunciado: a afirmativa IV é verdadeira (vaginose bacteriana e candidíase não são consideradas infecções sexualmente transmissíveis clássicas, embora possam ocorrer independente de relação sexual), logo não são só I e II as únicas corretas.

Alternativa C: INCORRETA. “Todas as afirmativas estão incorretas” é claramente falsa: I e IV estão corretas, e II é considerada adequada dentro dos esquemas apontados no enunciado; portanto nem todas estão erradas.

Alternativa D: CORRETA. “Apenas afirmativa III está incorreta” é a opção certa. I está correta (cultura em meio seletivo a partir de amostra endocervical ou, atualmente com maior sensibilidade, NAATs); II está apresentada como regimes aceitos para cobertura empírica de gonococo e clamídia (ceftriaxona IM + azitromicina VO ou, conforme protocolos locais, alternativas orais que visam cobrir ambos os patógenos); IV está correta ao afirmar que corrimento vaginal tem várias causas não classificadas como IST, como vaginose bacteriana e candidíase.

Resposta: Alternativa D