Dica do autor: Na vascularização abdominal o pulo do gato é conhecer bem três eixos: tronco celíaco, artéria mesentérica superior (AMS) e artéria mesentérica inferior (AMI). O tronco celíaco dá ramos para o suprimento do estômago proximal, fígado, baço, pâncreas e parte do duodeno; seus ramos clássicos são artéria gástrica esquerda, artéria esplênica e artéria hepática comum. A irrigação da grande curvatura gástrica é feita pelas artérias gastroepiplóicas (gastro-omentais) direita e esquerda — estas correm pela face externa do antro e corpo gástrico. Já a circulação retal é tripartite: superior (continuação da AMI), média (ramos da artéria iliaca interna) e inferior (ramo da artéria pudenda interna). Por fim, as arcadas pancreatoduodenais são exemplares de anastomose entre territórios: há ramos pancreatoduodenais superiores (originados da gastroduodenal, que vem do tronco celíaco via hepática comum) e inferiores (originados da AMS). Bater o olho e saber essas relações evita confusão nas provas e na prática cirúrgica.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação I erra o par formado na grande curvatura. A arcada da grande curvatura não é feita pelas artérias gástricas direita e esquerda — essas correm pela pequena curvatura. A grande curvatura recebe as artérias gastroepiplóicas (gastro-omentais): a direita (ramo da artéria gastroduodenal, que por sua vez vem da artéria hepática) e a esquerda (ramo da artéria esplênica). Ou seja, trocar gástrica por gastroepiploica é o erro chave aqui.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa que diz “Todas as alternativas” está errada porque já há afirmações falsas. Em especial a I (explicada acima) e a II (abaixo) são imprecisas. Não existe consistência para aceitar todas como verdadeiras.

Alternativa C: INCORRETA. A combinação I e IV só seria correta se I fosse verdadeira. Mas I está incorreta (grande curvatura ≠ artérias gástricas). A parte IV é a única aceitável, logo afirmar I e IV together é falso.

Alternativa D: CORRETA. A afirmação IV merece nuance: as artérias pancreatoduodenais formam uma rede entre o território do tronco celíaco (via artéria gastroduodenal → pancreatoduodenais superiores) e o da AMS (via artéria pancreatoduodenal inferior). Portanto, existe sim uma artéria pancreatoduodenal posterior que deriva da AMS — trata‑se do ramo posterior da pancreatoduodenal inferior. Aceita‑se a afirmação como correta, sabendo que há contribuição dupla (superior vinda do tronco celíaco e inferior da AMS) e anastomose vívida entre elas.

Resposta: Alternativa D