Dica do autor: As infecções sexualmente transmissíveis costumam se apresentar por síndromes bem definidas: corrimento vaginal (vaginoses, vaginites por Gardnerella, Trichomonas, candidíase), corrimento uretral (gonorreia, clamídia, uretrites não gonocócicas), úlceras genitais (sífilis, herpes, cancroide, LGV) e verrugas anogenitais (HPV). Bater o olho nessas síndromes ajuda a guiar a investigação inicial e a conduta. O pulo do gato é lembrar que o manejo combina abordagem sindrômica, coleta de amostras para testes específicos quando disponíveis e tratamento empírico quando indicado. Sempre que possível coletemos material diagnóstico antes do início da terapia, porque antibióticos e antivirais podem reduzir a sensibilidade de testes diretos (cultura, PCR). Por outro lado, exames sorológicos (ex.: sífilis, HIV) e testes rápidos podem e devem ser solicitados já na primeira consulta — servem como linha de base e para rastreamento. Se o resultado laboratorial demorar, não deixe de tratar quando houver indicação clínica de tratar naquele momento; marque retorno e rastreio de parceiros. Em resumo: coletar amostras cedo é desejável; adiar coleta "sempre" é uma prática equivocada.

Alternativa A: INCORRETA. A frase está correta do ponto de vista conceitual: embora a apresentação clínica e a prevalência das causas variem por tempo e região, as síndromes fundamentais e suas etiologias são bem conhecidas, o que torna a alternativa verdadeira e, portanto, não é o item inadequado pedido pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. Também verdadeira: identificar a síndrome facilita a escolha de quais exames solicitar (ex.: uretra — swab para Gram, PCR para CT/NG; úlcera — PCR para HSV, VDRL/FTA-ABS; verrugas — avaliação clínica/colposcopia ou biópsia se duvidoso). Logo, não é o item inadequado.

Alternativa C: CORRETA. A afirmativa é inadequada porque é absoluta ("nunca devem ser colhidas"): na realidade, muitas amostras devem ser colhidas já na primeira consulta, preferencialmente antes do tratamento (ex.: PCR para clamídia/gonococo, cultura de secreção, PCR para HSV em úlceras, testes rápidos para HIV). Dizer que nunca se deve colher na primeira consulta é falso. Há exceções (algumas sorologias podem precisar de janela imunológica), mas isso não justifica uma proibição absoluta de coleta inicial.

Alternativa D: INCORRETA. Correta na prática clínica: quando o resultado não está imediatamente disponível, a decisão terapêutica deve ser baseada na avaliação clínica/sindrômica e em fatores de risco; o tratamento empírico e as medidas de prevenção não devem aguardar a liberação dos exames que demoram. Por isso essa alternativa não é a inadequada.

Resposta: Alternativa C