Grau de dificuldade: Difícil.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de haver correlação entre hipotireoidismo e maior risco de abortamento, pré-eclâmpsia, descolamento prematuro de placenta, não há relação com macrossomia fetal ou diabetes gestacional.

Alternativa B: CORRETA. Depois do parto, a dosagem de tireoxina deve retornar aos níveis pré-gravídicos e deve-se avaliar os níveis de TSH em seis a oito semanas pós-parto, de acordo com o Manual do Ministério da Saúde.

Alternativa C: INCORRETA. O alvo do tratamento é ter uma dosagem de TSH entre 0,5 e 2,5mU/L.

Alternativa D: CORRETA. Os sintomas do hipotireoidismo podem ser mascarados pelo estado hiper- metabólico da gestação. Sintomas moderados incluem ganho de peso modesto, letar- gia, diminuição na capacidade de se exercitar e intolerância ao frio. Em mulheres com sintomas mais importantes pode-se encontrar constipação, rouquidão, perda de cabelo, pele seca e unhas descamativas.

Alternativa E: INCORRETA. O tratamento de hipotireoidismo não é contraindicação para o aleitamento materno.

Embora o gabarito tenha sido a alternativa D, a alternativa B também está correta, sendo que as duas afirmações constam no Manual do Ministério da Saúde.