Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: Trata-se de um caso altamente sugestivo de síndrome da veia cava superior, que compreende diversos sinais e sintomas causados pela obstrução da veia cava superior, e está frequentemente associada a neoplasias, especialmente neoplasias pulmonares que impedem parcial ou completamente o fluxo sanguíneo pela veia cava superior em direção ao átrio direito. Quando a SVCS é a manifestação inicial de uma neoplasia, a sobrevida média é de 7 a 8 meses. Os sinais e sintomas mais comuns são dilatação das veias do pescoço, pletora facial, edema de membros superiores, cianose, cefaléia, dispneia, tosse, edema de membro superior, ortopneia; e muitos deles são apresentados pelo paciente. As neoplasias pulmonares mais associadas com esta síndrome são os carcinomas de pequenas células e de células não pequenas.
Alternativa A: Falsa! Não existe associação importante entre a SVCS e TEP, sendo a TEP uma complicação da colocação de stent intravascular percutâneo (uma opção terapêutica da SCVS)
Alternativa B: Verdadeira!
Alternativa C: Falsa! Não espera-se SVCS em pacientes com adenocarcinoma pulmonar.
Alternativa D: Falsa! Embora a tuberculose mediastinal possa causar quadro de síndrome da veia cava superior, não é uma das causas mais frequentes desta síndrome.
Alternativa E: Falsa! A SVCS é uma complicação rara do linfoma de Hodgkin, não sendo possível deduzir este diagnóstico.
Resposta certa, letra B.