Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: A cirrose é o estágio final da fibrose hepática, a qual é o resultado da desorganização difusa da arquitetura hepática normal. Com analise anatomopatológica percebe-se nódulos de regeneração cercados por tecido fibrótico denso. Sintomas podem não aparecer por anos e geralmente são inespecíficos, já as manifestações tardias incluem hipertensão portal, ascite e, quando a descompensação ocorre, insuficiência hepática. O diagnóstico requer avaliação histopatológica. Dentre alguns achados do paciente cirrótico existe a síndrome hepatopulmonar (SHP) que tem sido reconhecida como importante complicação vascular nos pulmões desenvolvendo hipoxemia sistêmica em pacientes com cirrose e hipertensão portal. Ela é formada pela presença de anormalidade na oxigenação arterial induzida por dilatações vasculares intrapulmonares com a doença hepática. Alguns autores definem a síndrome hepatopulmonar (SHP) como a tríade de doença hepática, aumento do gradiente alvéolo-arterial de oxigênio (com ou sem hipoxemia) e vasodilatações intrapulmonares. A associação entre hipocratismo digital (HD), cianose e cirrose hepática é reconhecida há muitos anos.
Resposta correta, letra D.