Nível de dificuldade:
Dica do professor: A fibrosepulmonar idiopática é uma pneumonia intersticial fibrosante progressiva que acomete o trato respiratório inferior de pacientes tipicamente acima dos 60 anos. A causa ainda é desconhecida, mas diversos fatores de risco com predisposição genética, tabagismo, poluição ambiental e microaspiração já são conhecidos. O quadro clínico consiste de dispneia aos esforços de início gradual e tosse seca, mas sintomas como fadiga, febre, mialgia e artralgias podem estar presentes. Ao exame físico, identificamos crepitação em bases pulmonares à ausculta. Na TC encontramos opacidades reticulares periféricas bibasilares associadas à distorção da arquitetura pulmonar como o padrão em favo de mel (indicando doença avançada), bronquiectasia de tração (distorção e dilatação dos brônquios segmentares e subsegmentares), entre outras. Outro exame essencial é a prova de função pulmonar, e em geral os pacientes apresentam um padrão restritivo com redução da capacidade vital forçada com relação Volume expiratório forçado no primeiro segundo/capacidade vital forçada (VEF1/CVF) é normal. Além disto há a redução difusão do Dióxido de Carbono (CO2), que pode ser correlacionada com a extensão da doença, e queda da pressão parcial de oxigênio no sangue (PaO2).
Alternativa A:
Alternativa B:
Alternativa C:
Alternativa D:
Alternativa E:
Resposta certa, letra .