Dica do autor: O diabetes mellitus tipo 2 é uma condição caracterizada por resistência insulínica periférica associada a disfunção progressiva das células beta do pâncreas. No início, o que se vê é uma hiperinsulinemia compensatória — o pâncreas produz mais insulina para vencer a resistência tecidual — e, com o tempo, ocorre exaustão das células beta e queda relativa da secreção. O diagnóstico não se apoia em sintomas isolados, mas em valores laboratoriais padronizados: glicemia de jejum ≥126 mg/dL, glicemia plasmática ≥200 mg/dL duas horas após sobrecarga oral de 75 g (TOTG), ou hemoglobina glicada (HbA1c) ≥6,5%; também vale glicemia ao acaso ≥200 mg/dL associada a sintomas clássicos (poliúria, polidipsia, perda ponderal). Valores intermediários configuram pré-diabetes: jejum 100–125 mg/dL (intolerância à glicose de jejum) e TOTG 2h entre 140–199 mg/dL (intolerância à glicose). Complicações se dividem em micro e macrovasculares: microangiopatia refere-se a retinopatia, nefropatia e neuropatia; doenças coronarianas, acidente vascular cerebral e arteriopatia periférica são manifestações macrovasculares. O pulo do gato na prova é lembrar as faixas numéricas e distinguir pré-diabetes (100–125 mg/dL; 2h 140–199 mg/dL) de diabetes (>126 jejum ou ≥200 em TOTG/ao acaso com sintomas).

Alternativa A: INCORRETA. Glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL define pré‑diabetes (ou tolerância prejudicada à glicose em jejum), não diabetes. Para diagnóstico de diabetes a glicemia de jejum deve ser ≥126 mg/dL em coleta adequada; valores entre 100–125 exigem medidas preventivas e acompanhamento mais atento.

Alternativa B: INCORRETA. A descrição corresponde à intolerância à glicose após sobrecarga oral: 2 horas entre 140–199 mg/dL é faixa de pré‑diabetes (TOTG alterado). Jejum abaixo de 100 mg/dL com 2h entre 140–199 caracteriza pré‑diabetes, não diabetes, já que o limiar diagnóstico da TOTG para diabetes é ≥200 mg/dL às 2 horas.

Alternativa C: INCORRETA. Isso inverte os conceitos. Doenças arteriais coronariana, acidente vascular cerebral e arteriopatia periférica são complicações macrovasculares do diabetes. Microangiopatia diz respeito a retinopatia, nefropatia e neuropatia — as pequenas vias vasculares comprometidas pelo dano glicêmico crônico.

Alternativa D: INCORRETA. Na fase inicial do diabetes tipo 2 os níveis de insulina costumam estar normais ou elevados devido à resistência insulínica; é uma hiperinsulinemia compensatória. Só em fases mais avançadas, com falência beta‑celular progressiva, é que a secreção de insulina diminui de forma significativa.

Alternativa E: CORRETA. Glicemia ao acaso (plasmática) ≥200 mg/dL na presença de sintomas clássicos de hiperglicemia é critério diagnóstico de diabetes. Vale lembrar a necessidade de confirmar em situações sem sintomas ou usar critérios alternativos (jejum, TOTG ou HbA1c) conforme o contexto clínico.

Resposta: Alternativa E