Dica do autor: Na cardiotocografia, as desacelerações fetais são classificadas principalmente pelo início, pelo nadir e pela relação com as contrações uterinas. O ponto-chave para bater o olho é notar se a queda é abrupta ou gradual e se ela se relaciona temporalmente com a contração. Uma queda abrupta (início em menos de 30 segundos) de ≥15 bpm, de curta duração (entre 15 segundos e 2 minutos) e que aparece associada a movimentos fetais ou de forma imprevisível sugere compressão do cordão — é a famosa desaceleração variável. Já as desacelerações precoces têm início e retorno gradual, são em geral sincronizadas com o pico da contração e decorrem de compressão da cabeça; as tardias aparecem depois do pico da contração e indicam comprometimento placentário (hipóxia/hipoperfusão). No fim das contas, o detalhe do tempo de início (abrupto x gradual) e a relação com as contrações é o pulo do gato para diferenciar os tipos.

Alternativa A: INCORRETA. "Dip 1" não é o termo que descreve corretamente a queda abrupta de 15 bpm associada a movimento fetal. Em muitos contextos, nomenclaturas como "dip" são antigas ou vagas; o que importa aqui é o padrão fisiopatológico. A descrição do enunciado (queda abrupta durante movimento fetal) é típica de compressão do cordão, ou seja, desaceleração variável, não "Dip 1".

Alternativa B: INCORRETA. "Dip 2" também não corresponde especificamente à descrição fornecida. Seja qual for a convenção local para "dip", a característica determinante é o início abrupto e a associação com movimento fetal/comprometimento mecânico (cordão), que define desaceleração variável. Portanto, a rotulagem como "Dip 2" está incorreta frente ao enunciado.

Alternativa C: CORRETA. Desaceleração variável. É a escolha certa: queda abrupta ≥15 bpm do valor de base, de início rápido (em segundos), geralmente ligada a compressão do cordão umbilical — e frequentemente desencadeada por movimento fetal, manobra obstétrica ou alterações na posição. No tracograma ela aparece em formas em V, U ou W, com variabilidade grande entre episódios. Isolada e breve, costuma ser benigno; se for frequente, prolongada (>2 minutos) ou com perda da variabilidade basal, requer avaliação e condutas que podem ir de otimização materna a interrupção do trabalho de parto.

Alternativa D: INCORRETA. Desaceleração precoce (ou "early") tem início e recuperação gradual, espelha a contração — o nadir coincide com o pico da contração — e está ligada à compressão cefálica. Não corresponde a uma queda abrupta de 15 bpm durante movimento fetal, portanto não é a resposta correta.

Alternativa E: INCORRETA. Desaceleração tardia (ou "late") é gradual e o nadir ocorre após o pico da contração; é sinal de insuficiência uteroplacentária e possível hipóxia fetal. Também não se caracteriza por uma queda abrupta ligada a movimento fetal, então não se encaixa no enunciado.

Resposta: Alternativa C