Dica do autor: Aleitamento materno exclusivo significa dar somente leite materno — nenhuma água, chás, sucos ou papinhas — durante os primeiros seis meses de vida. O pulo do gato é entender que o leite materno, além de nutrir, protege contra infecções, melhora o desenvolvimento neurocognitivo e regula o crescimento pela dinâmica oferta-demanda: quanto mais a criança mama, mais leite é produzido. O aleitamento deve ser em livre demanda, com pele a pele e incentivo à pega correta; a partir do sexto mês inicia‑se a alimentação complementar, progressiva e segura, mantendo o aleitamento materno até os dois anos ou mais, conforme as condições de mãe e criança. Contraindicações são raras e específicas (por exemplo, galactosemia no lactente; situações infecciosas ou medicamentos que exigem avaliação individual), mas a desnutrição materna por si só não impede o aleitamento — o foco aí é dar suporte nutricional à mãe e acompanhar o crescimento do bebê.

Alternativa A: INCORRETA. A desnutrição materna moderada a grave não é indicação automática para suspensão do aleitamento materno. Mesmo em mães desnutridas há produção de leite e o aleitamento traz benefícios importantes para o recém‑nascido. O correto é oferecer suporte nutricional e acompanhamento à mulher e monitorar o ganho de peso do bebê, mas não interromper o aleitamento apenas por esse motivo.

Alternativa B: INCORRETA. A recomendação atual é pelo aleitamento em livre demanda, não por horários rígidos. Bebês recém‑nascidos têm variações nos padrões de sucção; impor intervalo fixo de 3 horas e limite de 15 minutos por mama pode prejudicar a produção de leite e a sede nutricional do bebê. O tempo de mamada varia; o importante é observar eficiência da pega, ganho de peso e sinais de saciedade.

Alternativa C: INCORRETA. Não se preconiza exclusividade apenas até quatro meses. A recomendação consolidada é de aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida. Só após os seis meses inicia‑se a introdução gradual de alimentos complementares, mantendo‑se o leite materno como principal fonte de nutrição.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação generaliza contraindicações. Algumas infecções maternas ou situações específicas demandam cuidado (ex.: infecção pelo HIV tem manejo particular; HTLV é contraindicação clara ao aleitamento), mas sarampo, rubéola e hepatites B e C, por exemplo, não são contraindicações absolutas ao aleitamento nas situações habituais — muitas vezes o bebê deve ser vacinado e receber profilaxia quando indicada, e o aleitamento prossegue. Cada caso exige avaliação individualizada, não uma lista ampla e indiscriminada.

Alternativa E: CORRETA. Preconiza‑se aleitamento materno exclusivo até o sexto mês, sem necessidade de oferecer água, chás ou outros alimentos ao bebê. Após seis meses, iniciar alimentação complementar adequada e manter o aleitamento até os dois anos ou mais, conforme o binômio mãe‑criança.

Resposta: Alternativa E