Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Note que a questão pede para você marcar a INCORRETA. Em todo o mundo, o câncer gástrico é o quarto tipo de câncer mais comum, respondendo por 6% da incidência total de câncer, e é a terceira principal causa de morte, respondendo por 8% das mortes relacionadas ao câncer, de acordo com dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) - Banco de dados GLOBOCAN.
Alternativa A: CORRETA. Dos cânceres de estômago, cerca de 90% são adenocarcinomas.
Alternativa B: CORRETA. O câncer gástrico é mais comum em homens do que em mulheres, tanto em países desenvolvidos quanto em desenvolvimento.
Alternativa C: CORRETA. O diagnóstico do tecido e a localização anatômica do tumor primário são mais bem obtidos por endoscopia digestiva alta. O uso precoce em pacientes com queixas gastrointestinais pode estar associado a uma maior taxa de detecção de câncer gástrico precoce. O exame histológico do tecido tumoral gástrico é necessário para estabelecer o diagnóstico, e é adquirido com biópsias endoscópicas.
Alternativa D: INCORRETA. De acordo com as diretrizes baseadas em consenso do NCCN (Nacional Comprehensive Cancer Network), a prática é usar a laparoscopia de estadiamento pré-operatório para detectar disseminação peritoneal oculta em qualquer paciente clinicamente apto que pareça ter mais do que uma lesão T1a em ultrassonografia endoscópica, nenhuma confirmação histológica de doença em estágio IV e que não necessitaria de uma gastrectomia paliativa devido aos sintomas. A laparoscopia diagnóstica também deve ser realizada em qualquer paciente que esteja sendo considerado para terapia neoadjuvante.
Alternativa E: CORRETA. A gastrectomia aberta continua sendo o tratamento cirúrgico preferido para câncer gástrico em todo o mundo, porém, em centros experientes de alto volume, a ressecção gástrica laparoscópica fornece uma alternativa que oferece aos pacientes uma recuperação mais rápida e menos complicações enquanto recuperam um número semelhante de linfonodos em comparação com a cirurgia aberta.
Resposta correta: alternativa D.