Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: O carcinoma cervical é uma importante malignidade nas mulheres. Tem como tipo mais frequente o carcinoma de células escamosas, seguido do adenocarcinoma. Entre os fatores de risco destacam-se a infecção pelo papilomavírus humano (HPV), coitarca precoce, infecção por outras doenças sexualmente transmissíveis, tabagismo, entre outros. O rastreio do carcinoma cervical e de lesões precursoras deste ocorre através do exame citopatológico (teste de Papanicolaou), sendo este geralmente recomendado para as mulheres que já tiveram atividade sexual, na faixa dos 25 até os 64 anos de idade. Para resolução da questão é importante avaliar as diversas particularidades associadas ao carcinoma cervical.
Alternativa A: CORRETA. O adenocarcinoma de células claras é um subtipo do carcinoma cervical, representando uma pequena parcela destes tumores. Conforme afirmado o exame Papanicolaou não é sensível para identificação do subtipo adenocarcinoma de células claras.
Alternativa B: INCORRETA. A disseminação por via hematogênica não é frequente no carcinoma cervical. Alternativa C: INCORRETA. O carcinoma cervical geralmente se origina na chamada zona de transformação.
Alternativa D: INCORRETA. A metástase para os linfonodos pélvicos é um maior preditor de recorrência da doença.
Resposta correta, letra A.