Dica do autor: Na prática pediátrica, o pulo do gato para interpretar avaliação antropométrica é entender que cada escore Z reflete um domínio distinto do estado nutricional. Estatura para idade (E/I) avalia o crescimento linear e identifica desnutrição crônica (estatura baixa quando Z < -2). Peso para estatura (P/E) e IMC por idade (IMC/I) são indicadores do excesso ponderal em crianças pequenas: valores de Z ≥ +2 sinalizam sobrepeso e valores ≥ +3, obesidade (para menores de 5 anos usa‑se preferencialmente peso/estatura, mas o IMC/I também é informativo). Peso para idade (P/I) mistura componentes agudos e crônicos e tem utilidade limitada isoladamente em relação ao diagnóstico do excesso ponderal. No fim das contas, para uma criança de 4 anos: se E/I está dentro dos limites normais (Z entre -2 e +2) e P/E e/ou IMC/I estão acima de +2 (mesmo que P/I esteja < +2), classificamos como sobrepeso com estatura adequada. Fique ligado: não confunda risco de sobrepeso com sobrepeso já instalado — risco seria quando Z entre +1 e +2 para algumas curvas, mas os critérios formais usam ≥ +2 para rotular sobrepeso.

Alternativa A: CORRETA. Aqui a frase descreve exatamente o quadro antropométrico: E/I = -0,8 indica estatura adequada para a idade (não há baixa estatural, já que o ponto de corte para baixa estatura é Z < -2). P/E = 2,1 e IMC/I = 2,4 estão acima de +2, o que caracteriza sobrepeso em criança menor de 5 anos. Mesmo com P/I = 1,7 (peso/idade dentro da faixa normal), o excesso ponderal é detectado por peso/estatura e IMC/I, que são os índices mais sensíveis para identificar sobrepeso/obesidade aguda em pré‑escolares.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa mistura sobrepeso com risco de baixa estatura. Para haver risco ou presença de baixa estatura esperaríamos E/I próximo ou abaixo de -2; aqui E/I = -0,8 é compatível com estatura adequada. Portanto, não há indicação de risco de baixa estatura neste caso.

Alternativa C: INCORRETA. "Risco para sobrepeso" implicaria uma situação intermediária em que os índices ainda não atingem o limiar diagnóstico (por exemplo Z entre +1 e +2 para alguns marcadores), mas neste paciente tanto P/E (2,1) quanto IMC/I (2,4) já ultrapassaram o corte de +2, ou seja, o sobrepeso já está instalado e não apenas em risco.

Alternativa D: INCORRETA. Obesidade em menores de 5 anos costuma ser definida por P/E (ou WHZ) ≥ +3 (ou IMC/I ≥ +3 conforme algumas referências). Os valores fornecidos (P/E 2,1 e IMC/I 2,4) estão acima de +2 mas abaixo de +3, caracterizando sobrepeso, não obesidade.

Alternativa E: INCORRETA. "Peso adequado para idade" até poderia ser sustentado pelo P/I = 1,7 (que é +2 indica excesso ponderal. Além disso, não há evidência de risco de baixa estatura, já que E/I = -0,8 está dentro da faixa normal. Portanto, essa alternativa não reflete o conjunto de escores apresentados.

Resposta: Alternativa A