Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Adolescente com quadro de edema, hipertensão e alteração urinária com certeza apresenta alguma doença renal. A presença de hematúria (urina escura) e oligúria associadas ao encontro de hipertensão favorece o diagnóstico de síndrome nefrítica, que se caracteriza classicamente pelo encontro de edema, hematúria, hipertensão, com ou sem oligúria e graus variados de proteinúria. A principal causa de síndrome nefrítica na pediatria é a glomerulonefrite pós-estreptocócica, uma sequela tardia não supurativa da infecção pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A cepa nefritogênica. A confirmação desse diagnóstico passa pela identificação da infecção estreptocócica prévia, por meio da história anterior de positividade em um teste rápido (Strep test) ou cultura de orofaringe, ou pelo encontro de marcadores sorológicos, como anti-DNAse B (geralmente positiva nos casos de impetigo) e/ou antiestreptolisina O (geralmente positiva nos casos de faringite). Como essa é uma doença autolimitada, o tratamento é apenas de suporte até a resolução dos sintomas, sendo duas medidas gerais importantes, no caso, a restrição de sódio e a restrição hídrica, que tem por objetivo o controle do edema. Embora os diuréticos não sejam sempre necessários, podemos considerar o uso de furosemida para controle do edema e da oligúria nesses casos, sem que isso esteja associado a piora de função renal.
Resposta: C.