Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A cardiopatia congênita (CC) é a doença congênita mais comum no RN. Sua apresentação crítica é definida como pacientes que vão ter necessidade de cirurgia ou intervenção no primeiro ano de vida, a qual ocorre em 25% desses casos. A maior parte dos bebês com a forma crítica é sintomática e identificada ainda no ambiente hospitalar, o que é fundamental para diminuir a morbidade e mortalidade dessa doença. O rastreamento normalmente é feito com o método de triagem da oximetria de pulso.
Alternativa A: INCORRETA. O diagnóstico geralmente é feito ainda na hospitalização, contudo alguns pacientes se apresentam normais nos exames de rotina, com os sinais sugestivos de cardiopatia congênita crítica podendo não ser aparentes até após a alta.
Alternativa B: INCORRETA. Os sinais e sintomas mais comuns são choque, cianose e dificuldade respiratória. Muitos bebês com a forma crítica não apresentam sopro.
Alternativa C: INCORRETA. Em pacientes com suspeita de cardiopatias dependentes do canal arterial, a administração de prostaglandinas deve ser feita de forma imediata até que um diagnóstico (por meio da ECO) ou tratamento definitivo seja estabelecido.
Alternativa D: CORRETA. A maior parte das cardiopatias congênitas cianóticas são dependentes do canal arterial.
Alternativa E: INCORRETA. A oximetria de pulso é a melhor de confirmar a presença de cianose clínica.
Resposta correta: alternativa D.