Dica do autor: A prevenção em idosos precisa ser pragmática: priorize intervenções com evidência de redução de morbimortalidade, manutenção da independência funcional e melhora da qualidade de vida. Vacinação sazonal contra influenza é um exemplo clássico — o vírus muda ano a ano (drift antigênico), o que justifica reforços anuais. A vacina não evita 100% das infecções, mas diminui hospitalizações graves, complicações como pneumonia secundária, e mortalidade, especialmente em quem tem comorbidades. Outras medidas preventivas (vacina pneumocócica, rastreamento de osteoporose, avaliação cardiológica) têm indicações mais específicas: não são universais para todo idoso, devem ser aplicadas conforme faixa etária, fatores de risco e presença de sintomas. O pulo do gato é saber diferenciar intervenção universal — indicada para toda população idosa — da intervenção seletiva, indicada por idade ou risco.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina antipneumocócica é importante, mas não é aplicada anualmente para todos os idosos. Existem esquemas com vacinas conjugadas e polissacarídicas, com doses e intervalos específicos, e revacinação apenas em situações e prazos determinados (ex.: grupos de risco, imunossupressão). Portanto, dizer “anualmente para todos” está errado — a indicação é individualizada conforme idade, história vacinal e condições clínicas.

Alternativa B: INCORRETA. A densitometria óssea é uma ferramenta chave para detectar osteoporose e estratificar risco de fratura, mas não se recomenda rastrear “todas as mulheres idosas” de forma indistinta. A maioria das diretrizes orienta rastrear mulheres em faixa etária definida (modelo clássico: mulheres a partir de 65 anos) ou mulheres mais jovens com fatores de risco para fratura. Ou seja: rastreamento seletivo por idade/fatores, não universal para toda idosa.

Alternativa C: CORRETA. A vacinação anual contra influenza para idosos é recomendação consolidada. Devido ao comportamento mutacional do vírus, a vacina é reformulada anualmente e a imunização anual é a estratégia capaz de reduzir eventos graves, internações e mortalidade nessa população. É uma medida de saúde pública com boa eficácia em reduzir desfechos clínicos importantes, além de ser segura e de fácil implementação — por isso se justifica como medida universal para idosos.

Alternativa D: INCORRETA. O teste de esforço não é recomendado como rastreamento populacional para todos os homens idosos assintomáticos. Ele tem indicação diagnóstica ou para estratificação em paciente com suspeita ou sintomas de doença isquêmica, ou em avaliação pré-operatória selecionada. Como ferramenta de rastreio em população assintomática tem baixo valor preditivo e pode levar a exames desnecessários e intervenções sem benefício comprovado.

Resposta: Alternativa C