Dica do autor: Na avaliação do idoso a distinção entre atividades de vida diária básicas (AVD-B) e instrumentais (AIVD ou IADL) é o pulo do gato: as básicas envolvem cuidados pessoais essenciais — vestir-se, alimentar‑se, higiene, continência, deambulação e uso do banheiro — enquanto as instrumentais refletem autonomia mais complexa para viver na comunidade — pagar contas, usar transporte, preparar refeições, fazer compras, cuidar da medicação, entre outras. Para mensurar isso de forma objetiva usam-se instrumentos padronizados. O Índice de Katz é o teste clássico para AVD-B: aplica-se por observação ou relato e avalia independência em 6 domínios, com escore que indica grau de dependência. A escala de Lawton‑Brody é o contraponto para AIVD/IADL: avalia habilidades instrumentais, com itens sensíveis a perda funcional precoce que costuma anteceder a incapacidade nas AVD-B. Fique ligado: na prática clínica combinamos ambos para traçar um perfil funcional completo — daí a importância de bater o olho e saber quais instrumentos medir para cada nível de autonomia.

Alternativa A: CORRETA. Índice de Katz e escala de Lawton‑Brody são, respectivamente, os instrumentos usados rotineiramente para avaliar Atividades de Vida Diária básicas e instrumentais. O Katz avalia independência em 6 funções básicas e ajuda a classificar dependência global; a Lawton‑Brody cobre tarefas mais complexas do cotidiano e detecta dificuldades que comprometem a manutenção da autonomia na comunidade. Juntos compõem a abordagem funcional clássica e multidimensional do idoso.

Alternativa B: INCORRETA. O Mini‑Mental de Folstein e o teste do relógio são instrumentos de rastreio cognitivo — úteis para avaliar função mental, orientar investigação de demência e acompanhar declínio cognitivo — mas não medem AVDs ou IADLs. Ou seja, informam sobre cognição, que influencia a funcionalidade, mas não substituem instrumentos específicos para AVD-B ou AIVD.

Alternativa C: INCORRETA. A Tabela de Snellen avalia acuidade visual, não atividades de vida diária; já a escala de Pfeffer (Functional Activities Questionnaire) é, na verdade, um instrumento de avaliação de atividades instrumentais — portanto parte do universo das IADL — mas a combinação proposta mistura uma medida visual com outra funcional, não correspondendo à dupla clássica básica e instrumental pedida na questão.

Alternativa D: INCORRETA. A Clinical Dementia Rating (CDR) quantifica a gravidade da demência e o Inventário Neuropsiquiátrico (NPI) avalia sintomas comportamentais e psicopatologia em demência. Ambos são importantes na avaliação geriátrica global, mas não são instrumentos de mensuração de AVDs básicas ou instrumentais.

Resposta: Alternativa A