Comentário do autor: Para entender a questão vamos fazer uma revisão sobre acalasia e megaesôfago!
A acalásia é um distúrbio motor pela destruição do plexo de Auerbach (mioentérico). O que ocorre é um déficit de relaxamento do EEI, hipertonia do EEI com atonia e hipocontratilidade do corpo esofágico. O megaesôfago será a consequente dilatação a montante do corpo esofágico de forma intensa!
As duas etiologias para doença são a idiopática e Chagas, a principal causa aqui no Brasil!
O quadro clínico de ambas é marcado por disfagia progressiva, de condução, baixa e mais marcada por alimentos sólidos inicialmente. Marcada também por episódios de regurgitação, passivo e de alimentos não digeridos. Perda ponderal é outra característica para ficar de olho! Perda ponderal 5-10% em meses! Outros sintomas que podem estar presentes: coluna d’água, tosse e pirose. ´

A classificação mais recente para megaesôfago é a de Rezende: 1982, na qual:
Grau I: dilatação até 4 cm
Grau II: até 7 cm
Grau III: de 7 a 10 cm
Grau IV: mais de 10 cm

Na classificação de Rezende de 1960:
Grau I: diâmetro normal, com retardo do esvaziamento.
Grau II: Moderada dilatação esofagiana, apreciável retenção de contraste, formando uma coluna residual com altura variável. Há atividade motora incoordenada e por vezes, hipertonia do esôfago inferior.
Grau III: Grande aumento do calibre, grande retenção do contraste, hipotônico, pouca atividade contrátil.
Grau IV: O esôfago se apresenta com grande volume, se alonga e se dobra no diafragma - dolicomegaesôfago.

Dessa forma, após o comentário do autor, as alternativas B, C e D estão corretas.
Nota: A alternativa considera como correta pela banca foi a B.
Resposta: letra B.