Dica do autor: A resposta orgânica ao trauma cirúrgico é geralmente descrita em duas fases distintas: a fase EBB e a fase FLOW. Estas fases são caracterizadas por diferentes respostas metabólicas e fisiológicas.

A fase EBB ocorre imediatamente após o trauma e é curta, durando até cerca de 48 horas. Durante esta fase, o corpo entra em um estado de choque neurogênico e hipometabólico. A vasoconstrição periférica é a resposta predominante, o que leva ao aumento da resistência vascular periférica. Isso é acompanhado por uma diminuição no consumo de oxigênio, queda no débito cardíaco, e queda na temperatura corporal. Durante a fase EBB, o corpo foca em manter a perfusão dos órgãos vitais, levando a uma redistribuição do fluxo sanguíneo. Esta fase é dominada pelo catabolismo.

A fase FLOW, que segue a fase EBB, é caracterizada por um estado hipercatabólico. Ocorre uma resposta hiperdinâmica com aumento do débito cardíaco, consumo de oxigênio e temperatura corporal. Esta fase é associada à mobilização de substratos energéticos e é dominada por respostas endócrinas, incluindo aumento das catecolaminas e glicocorticoides, que promovem a glicogenólise, gliconeogênese, lipólise e proteólise. Nesta fase, também há retenção de água e sódio levando à expansão do volume extracelular.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Durante a fase EBB, o corpo tem uma resposta vasoconstritora, levando a um aumento na resistência vascular periférica, e não uma diminuição.

Alternativa B: INCORRETA. A fase EBB é associada à diminuição da produção de insulina e aumento da resistência à insulina, e não ao aumento da insulina.

Alternativa C: CORRETA. Durante a fase FLOW, ocorre uma retenção de água e sódio, levando à expansão do volume extracelular.

Alternativa D: INCORRETA. Hipoglicemia não é típica da fase EBB. Embora possa haver redução na produção de insulina, o aumento das catecolaminas e glicocorticoides promove glicogenólise e gliconeogênese, aumentando os níveis de glicose no sangue.

Alternativa E: INCORRETA. Na fase FLOW, há um aumento das catecolaminas e glicocorticoides, que são essenciais para a mobilização de substratos energéticos. Não há diminuição destes hormônios nesta fase.

Resposta: Alternativa C.