Dica do autor: A trombólise é um procedimento médico usado para tratar pacientes com certos tipos de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico. Para que a trombólise seja segura e eficaz, os médicos devem seguir critérios de seleção rigorosos para identificar os pacientes adequados. Um dos principais objetivos antes da administração de um agente trombolítico é excluir hemorragias e identificar qualquer contraindicação. Para fazer isso, uma série de exames são essenciais, incluindo medidas de glicemia e coagulograma. Essas avaliações ajudam a evitar complicações, como hemorragias, após a trombólise. A hipertensão e a hipertermia também são fatores a serem monitorados de perto após a trombólise.

Alternativa A: INCORRETA. A medida de glicemia é essencial antes da trombólise. Uma glicemia muito baixa ou muito alta pode simular sintomas de AVE e, portanto, é importante determinar os níveis de glicose no sangue, independentemente do histórico de diabetes do paciente.

Alternativa B: CORRETA. A dosagem de plaquetas e coagulograma é vital para avaliar a função de coagulação do paciente. No entanto, na ausência de um distúrbio de coagulação conhecido, é questionável se a triagem de coagulopatias de rotina precisa ser feita antes da trombólise. No entanto, se houver suspeita de um distúrbio de coagulação, esses testes são essenciais.

Alternativa C: INCORRETA. Após a trombólise, é crucial manter a pressão arterial abaixo de 180/105 mmHg. Pressões arteriais elevadas após trombólise estão associadas a um risco aumentado de hemorragia intracerebral. A zona de penumbra é a área do cérebro que está em risco, mas ainda viável. Manter uma pressão arterial muito alta pode aumentar o risco de transformar essa zona em uma área infartada.

Alternativa D: INCORRETA. A hipertermia, ou aumento da temperatura corporal, após um AVE é um sinal prognóstico ruim e está associada a piores desfechos. Não é considerada uma adaptação à lesão cerebral. Pelo contrário, a febre deve ser tratada agressivamente em pacientes pós-AVE.

Alternativa E: INCORRETA. O uso prévio de drogas antiplaquetárias, como aspirina, por si só não contraindica a trombólise. No entanto, o uso de anticoagulantes pode ser uma contraindicação, dependendo da medicação e da dosagem.

Resposta: Alternativa B.