Dica do autor: A via piramidal, também conhecida como trato corticoespinhal, é fundamental no controle voluntário dos movimentos, especialmente nos músculos distais. Lesões nesta via podem levar a vários sinais neurológicos, que são essenciais para o diagnóstico clínico de doenças do sistema nervoso central. Os sinais mais comuns incluem aumento do tônus ​​muscular (hipertonia), reflexos tendinosos profundos exagerados e a presença de reflexos patológicos, como o sinal de Babinski. O clônus, uma série rítmica de contrações musculares involuntárias, é um sinal clássico de lesão do trato piramidal e é frequentemente observado em condições como acidente vascular cerebral, esclerose múltipla e lesões traumáticas do cérebro.

Alternativa A: INCORRETA. A hipertonia plástica, caracterizada por um aumento uniforme do tônus muscular ao longo do movimento, é mais comumente associada a lesões extrapiramidais, como na doença de Parkinson, e não indica diretamente uma lesão da via piramidal.

Alternativa B: INCORRETA. A rigidez cérea, onde o membro resiste ao movimento passivo e depois cede de forma abrupta, é típica de síndromes extrapiramidais e não está diretamente relacionada a lesões da via piramidal.

Alternativa C: INCORRETA. O sinal de Romberg é um teste de propriocepção e equilíbrio. A positividade desse sinal sugere problemas no sistema dorsal colunas-medulares ou vestibulares, não indicando especificamente uma lesão da via piramidal.

Alternativa D: CORRETA. O clônus sustentado, uma série de contrações musculares rítmicas que ocorrem em resposta a um estiramento muscular súbito, é um sinal clássico de lesão da via piramidal. É frequentemente observado em doenças que afetam essa via, como lesões cerebrais ou medulares.

Resposta: Alternativa D