Dica do autor: A equação de Harris-Benedict é uma das fórmulas clássicas para estimar a taxa metabólica basal (TMB) a partir de dados antropométricos. Ela calcula a energia necessária em repouso com base em peso, altura, idade e sexo, gerando um valor de referência (BMR). Na prática clínica, a TMB é então ajustada por fatores de atividade e, principalmente, por fatores de estresse (trauma, cirurgia, infecção) para se obter as necessidades energéticas totais do paciente. O pulo do gato é lembrar que a equação em si NÃO depende de medições respiratórias (como VO2 ou VCO2) — essas pertencem à calorimetria indireta, que é o padrão-ouro quando disponível. Outra dica prática: para pacientes submetidos a cirurgias eletivas costuma-se usar um fator de estresse leve (por exemplo 1,1–1,2), enquanto estados de maior catabolismo (sepse grave, grandes traumas) exigem fatores maiores. Bater o olho e saber distinguir fórmula (variáveis antropométricas) de método direto (calorimetria) é o que vai te salvar nas provas e na prática.

Alternativa A: INCORRETA. A equação de Harris-Benedict não utiliza VCO2. O VCO2 (volume de CO2 expirado) é parâmetro da calorimetria indireta, que estima o gasto energético a partir de VO2/VCO2 via equação de Weir. Harris-Benedict usa dados antropométricos (peso, altura, idade e sexo) para calcular a TMB; incorporar VCO2 faria parte de uma medição direta, não de uma fórmula preditiva.

Alternativa B: INCORRETA. Superfície corpórea e temperatura corporal não são variáveis da equação de Harris-Benedict. A fórmula tradicional usa peso (kg), altura (cm), idade (anos) e sexo. A temperatura corporal influencia o metabolismo, mas não é um termo da equação. Além disso, a equação apresenta os coeficientes calibrados para altura em centímetros (usar metros exigiria ajustar os coeficientes), então a alternativa está errada em conteúdo e conceito.

Alternativa C: INCORRETA. Embora seja verdade que estados sépticos elevam o gasto energético e que, na prática, se aplicam fatores de estresse maiores (por exemplo 1,2–1,5 em formas mais graves), a equação de Harris-Benedict em si exige também idade e sexo além de peso e altura. A alternativa ainda erra na unidade de altura (usa metros sem explicar coeficientes) e foca apenas no fator de estresse para sepse, quando a questão pede o que a equação leva em consideração — e a fórmula não se baseia em um fator de estresse primário, este é um ajuste posterior.

Alternativa D: INCORRETA. Peso em gramas e frequência cardíaca não entram na Harris-Benedict. O uso de peso em gramas é apenas uma unidade inadequada (a equação usa kg), e a frequência cardíaca não faz parte do cálculo da TMB. Essa alternativa mistura variáveis clínicas irrelevantes para a fórmula proposta.

Alternativa E: CORRETA. Esta alternativa apresenta a ideia central usada na prática: a estimativa da TMB parte de medidas antropométricas (peso e altura) e, na prática clínica, aplica-se um fator de estresse para ajustar necessidades em situações como cirurgia eletiva — tipicamente 1,1–1,2 para procedimentos programados com impacto metabólico moderado. Observação importante: a equação original incorpora também idade e sexo nos seus coeficientes; porém, entre as opções apresentadas, esta é a que melhor reflete o fluxo conceitual (fórmula preditiva com ajuste por fator de estresse para cirurgia eletiva).

Resposta: Alternativa E