Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Questão clássica da resposta endócrina, metabólica e imunológica ao trauma (REMIT) e as alterações hormonais que ocorrem em seu contexto. Devemos lembrar que na REMIT ocorre aumento da glicemia devido ao estímulo a glicogenólise e gliconeogênese hepática. Além disso, ocorre estimulação adrenal e aumento dos níveis de cortisol, catecolaminas e aldosterona. O único hormônio que encontra-se reduzido é a insulina.

Alternativa A: INCORRETA. Como foi dito acima, os hormônios contrarregulatórios, como cortisol, adrenalina e glucagon, determina um efeito HIPERGLICEMIANTE durante a fase inicial da REMIT.
Alternativa B: INCORRETA. A REMIT estimula a lipolise e proteólise, mobilizando aminoácidos da musculatura esquelética. Os aminoácidos servirão para gliconeogênese, cicatrização e síntese hepática de proteínas de fase aguda. Com a lipólise haverá destruição do triglicerídeo da gordura, com liberação de glicerol para a gliconeogênese e de ácidos graxos livres que serão utilizados como fonte energética.
Alternativa C: INCORRETA. Na REMIT a síntese hepática de proteínas de fase aguda, tal como a proteína C reativa e a procalcitonina, está AUMENTADA devido ao estímulo feito pela Interleucina-6 e fator de necrose tumoral alfa.
Alternativa D: CORRETA. O fígado é um órgão de grande importância no contexto da REMIT, visto que ele é responsável pelos processos de metabolismo da glicose, proteínas e lipídios, além de sintetizar proteínas de fase aguda.
Resposta correta, letra D.