Dica do autor: Quando a prova fala em cânceres do aparelho reprodutor feminino e inclui mama, o pulo do gato é lembrar que estamos diante dos cânceres mais prevalentes nas mulheres e das diferenças claras entre os tumores quanto ao rastreio e ao comportamento clínico. A mama é o tumor mais frequente em mulheres e a mamografia é a ferramenta consagrada de rastreio populacional, capaz de reduzir mortalidade quando bem implementada. O colo do útero tem rastreio efetivo via citologia oncótica e testes para HPV, mas o início do rastreio e a periodicidade importam: não se começa tardiamente; faz-se em faixa etária jovem-adulta com intervalos definidos. O câncer de ovário é traiçoeiro: costuma ser silencioso e diagnosticado em estádios avançados, explicando prognóstico reservado na maioria dos casos. Já o câncer endometrial costuma se manifestar precocemente por sangramento uterino, especialmente na pós-menopausa, e está fortemente associado a exposição estrogênica (obesidade, nuliparidade, anovulação crônica, terapia estrogênica sem progestagênio), o que facilita diagnóstico precoce e melhor sobrevida na maioria das pacientes. Fique ligado: identificar sinais (sangramento pós-menopausa) e aplicar o rastreio correto (mamografia, citologia e estratégias para HPV) é o que muda o desfecho.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que I, II, III e IV estão todas corretas. Isso é falso porque há equívocos nas afirmativas II e III: o rastreio do colo do útero não se inicia aos 40 anos e o câncer de ovário não é tipicamente descoberto em estádios iniciais. Assim, nem todas as opções listadas são verdadeiras.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que somente I, II e III estão corretas. Também está errada porque II e III são incorretas — o rastreio do colo uterino é iniciado bem antes dos 40 anos nas diretrizes atuais e o câncer de ovário tende a ser diagnosticado tardiamente, com pior prognóstico.

Alternativa C: CORRETA. Afirma que somente I e IV estão corretas. Isso é o que bate com a realidade clínica: I está certa — o câncer de mama é o mais frequente entre os tumores nas mulheres e tem rastreio eficaz com mamografia. IV também está certa — câncer de endométrio costuma apresentar sangramento vaginal em mulheres pós‑menopausa e tem fatores de risco clássicos como obesidade e nuliparidade (situações associadas a maior exposição estrogênica sem oposição). Portanto, essa é a opção adequada.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que somente I e II estão corretas. Está errada porque II é incorreta: o rastreio do câncer do colo do útero não se inicia aos 40 anos — as recomendações preveem começar antes disso (faixa etária jovem‑adulta) e com periodicidade definida; por isso não podemos aceitar esta combinação.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que somente I e III estão corretas. Está incorreta porque III é falsa: o câncer de ovário raramente é detectado em estádios iniciais — costuma ser silencioso até a disseminação peritoneal, o que leva a pior prognose e sobrevida reduzida na maioria dos casos.

Resposta: Alternativa C