Dica do autor: Indicadores de saúde são ferramentas para medir a magnitude, o risco e o impacto de problemas sobre populações. Saber a diferença entre medida de risco, razão, coeficiente e índices sintéticos é o pulo do gato na prova. A mortalidade infantil é segmentada: neonatal (0–27 dias) e pós‑neonatal (28 dias até o término do 11º mês e 30 dias, ou, de forma prática, até o 12º mês de vida). A mortalidade pós‑neonatal reflete sobretudo condições socioeconômicas, saneamento, nutrição, acesso à atenção primária e aleitamento — por isso é um indicador sensível de desenvolvimento social. Outros índices, como o índice de Swaroop & Uemura, procuram caracterizar o padrão etário das mortes (se predominam óbitos precoces ou em idades avançadas) e ajudam a inferir nível de desenvolvimento; já medidas como razão e coeficiente têm definições distintas: a razão materna (ou razão de mortalidade materna) relaciona óbitos maternos ao número de nascidos vivos (medida de risco obstétrico por gestação), enquanto o coeficiente de mortalidade materna usa a população feminina em idade reprodutiva como denominador (medida do impacto no grupo populacional). Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP ou YPLL) quantificam perdas por mortalidade prematura considerando todos os óbitos ocorridos antes de uma idade‑limite definida, não apenas causas externas.

Alternativa A: INCORRETA. O índice de Swaroop & Uemura baseia‑se na distribuição etária dos óbitos: quanto maior a proporção de mortes em idades mais avançadas, maior o índice, o que se associa a padrões de mortalidade típicos de países mais desenvolvidos. Logo, um valor elevado (>75) indica maior desenvolvimento (predomínio de mortes em idades altas), e não um alto grau de subdesenvolvimento. Portanto a afirmação está invertida.

Alternativa B: INCORRETA. Há confusão frequente entre razão e coeficiente maternos. A razão de mortalidade materna (RMM) é dada por óbitos maternos por 100.000 nascidos vivos e é a medida clássica do risco relacionado à gestação e ao parto (risco obstétrico). O coeficiente de mortalidade materna, por sua vez, usa como denominador a população feminina em idade reprodutiva (15–49 anos) e expressa o impacto da mortalidade materna sobre essa população. Assim, afirmar que o “coeficiente” é uma medida de risco da mulher em idade fértil é impreciso: o termo que melhor traduz risco obstétrico é a razão (por nascidos vivos). Por isso a alternativa é considerada incorreta.

Alternativa C: CORRETA. A mortalidade infantil pós‑neonatal corresponde aos óbitos do 28.º dia até completar 1 ano de vida. Ela é fortemente influenciada por fatores socioeconômicos, condições de vida, alimentação, vacinas, saneamento básico e acesso aos serviços de saúde, sendo um bom barômetro do desenvolvimento social e das políticas públicas em saúde.

Alternativa D: INCORRETA. Os Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP ou YPLL) contabilizam os anos não vividos por óbitos ocorridos antes de uma idade de referência (por exemplo, 70 anos) e contemplam todas as causas de morte — não são exclusivos de causas externas. As causas externas costumam contribuir muito para o YPLL por atingirem idades mais jovens, mas o cálculo inclui óbitos por doenças, acidentes e homicídios, conforme a definição adotada.

Resposta: Alternativa C