Dica do autor: Questão bastante específica sobre terapia nutricional no paciente internado. Importante ter esses conhecimentos adquiridos, apesar da cobrança do tema com esse nível de detalhamento ser menos constante. Vamos às alternativas.


Alternativa A: INCORRETA. A demanda para esse perfil de paciente na maior parte da literatura gira entre 20-25kcal/kg/dia.
Alternativa B: INCORRETA. Dieta com restrição proteica tende a reduzir a perda urinária de proteínas e, desse modo, a perda da TFG.
Alternativa C: INCORRETA. Nesse quesito o recomendado é a ingestão de 0,75g de proteína por quilo no paciente adulto.
Alternativa D: INCORRETA. Esses pacientes devem receber aminoácidos de cadeias ramificadas, buscando justamente reduzir a circulação de aminoácidos aromáticos no fluxo cerebral, que é o que causa a descompensação dos pacientes.
Alternativa E: CORRETA. Pacientes compensados tendem a ter coeficientes próximos de 0,8-1,0. Porém, no estado de cetose (mal tolerados em especial por diabéticos tipo 1) teremos coeficientes respiratórios mais baixos devido a atingirem limiares anaeróbios, onde houve um aumento importante do consumo do O2 que acaba ficando reduzido nesse cenário).


Resposta: Alternativa E.