Dica do autor: Notificação compulsória é um pilar da vigilância em saúde: o objetivo é detectar rapidamente eventos que representem risco individual ou coletivo e permitir ações de prevenção, controle e investigação. O pulo do gato é entender que a notificação não é um diagnóstico — é uma comunicação imediata de suspeita ou de evento, para que o sistema de saúde tome providências. Ela é, em regra, de caráter sigiloso para proteger a privacidade do paciente; o anonimato pode ser preservado quando indicado, e a divulgação fora do âmbito técnico só se justifica quando há risco para a comunidade (situações que exigem medidas de saúde pública). Outra prática importante é a chamada notificação negativa: o envio regular de formulários mesmo quando não há casos detectados mantém a vigilância ativa, evita vieses e garante a qualidade dos dados. Por fim, não se deve aguardar confirmação laboratorial ou clínica para notificar: atrasar a comunicação pode comprometer ações imediatas de controle e subestimar a magnitude do evento.

Alternativa A: INCORRETA. A assertiva I está correta, mas a alternativa diz "Apenas I" — isto falha porque a afirmação II também é verdadeira. Além disso, a alternativa ignora que a notificação deve ocorrer baseado em suspeita, não em confirmação (ou seja, a III é falsa). Portanto, marcar só I é incorreto.

Alternativa B: INCORRETA. "Apenas II" também não bate com a realidade: a notificação negativa realmente existe e é recomendada em muitos sistemas de vigilância (II correta), mas a assertiva I sobre sigilo e possibilidade de divulgação em situação de risco também é correta. Logo, escolher só II deixa de fora uma informação verdadeira (I).

Alternativa C: INCORRETA. A afirmativa III é equivocada: aguardar confirmação para notificar é um erro de vigilância. A notificação deve ser imediata diante de suspeita ou caso compatível com a definição em vigilância; a investigação e confirmação ocorrem depois. Esperar confirmação atrasa resposta, subestima morbidade e prejudica controle — portanto III é falsa e a alternativa "Apenas III" é incorreta.

Alternativa D: CORRETA. As assertivas I e II estão corretas: a notificação compulsória tem caráter sigiloso (com divulgação extrassanitária apenas quando houver risco à coletividade, preservando-se anonimato quando cabível) e existe a prática da notificação negativa, que consiste no envio regular de instrumentos mesmo sem ocorrência de casos, para manter a vigilância ativa e a qualidade dos dados. A III é falsa, pois notifica-se a suspeita, não se espera confirmação.

Alternativa E: INCORRETA. Ainda que I e II sejam verdadeiras, a inclusão da III torna a alternativa errada, já que aguardar confirmação para notificar é prática incompatível com vigilância eficaz. Portanto, a opção que afirma I, II e III está incorreta.

Resposta: Alternativa D