Dica do autor: Mordidas de cão são lesões contaminadas e frequentemente polimicrobianas; o agente mais prontamente associado a infecções agudas após mordidas de animais domésticos é a Pasteurella (especialmente P. multocida), que costuma provocar infecção de início rápido — em horas a poucos dias — com eritema, calor, dor e, às vezes, celulite local. O manejo inicial é: limpeza rigorosa (irrigação abundante com soro), desbridamento de tecido devitalizado, avaliação anatômica (perigos em mãos: tendões, articulações, ossos) e decidir por fechamento primário caso o risco infeccioso seja baixo (áreas faciais, limpas, em janela de tempo curta), mas evitar sutura em feridas profundas, punctiformes ou em pacientes de risco (diabéticos, imunossuprimidos). Profilaxia antibiótica é indicada em feridas de alto risco — mão, lacerações profundas, mordidas por roer, apresentação tardia, ou pacientes com comorbidades — sendo a opção de primeira linha amoxicilina com clavulanato. Não esqueça tetano e avaliar necessidade de profilaxia para raiva conforme exposição e comportamento do animal. Em resumo: Pasteurella é a mais comum (I correta); suturar indiscriminadamente em mão é furada, especialmente em diabéticos (II incorreta); e a tal da lavagem com desbridamento é a base do tratamento (III correta).

Alternativa A: INCORRETA. "Apenas I." A assertiva I é correta, mas a III também é correta: o manejo inclui lavagem e debridamento. Marcar só a I ignora a indicação prática e obrigatória de limpeza e remoção de tecido não viável, especialmente em ferida contaminada na mão de um diabético.

Alternativa B: INCORRETA. "Apenas II." A sutura não está indicada de forma rotineira neste caso. Em mordidas de cão na mão, múltiplas perfurações e em paciente diabético com sinais inflamatórios locais, o risco de infecção é alto — fechamento primário aumenta esse risco. Suturas só em casos selecionados (ex.: face, feridas limpas, pouco contaminadas, dentro de janela de tempo e em pacientes sem comorbidades).

Alternativa C: INCORRETA. "Apenas III." A lavagem e o debridamento são essenciais (III correta), mas a I também é verdadeira: Pasteurella é o agente mais frequentemente associado a infecções precoces após mordidas de cães e gatos. Portanto não é só a III que está certa.

Alternativa D: CORRETA. "Apenas I e III." Correto. Pasteurella sp. é o agente mais comum em infecções agudas por mordida de animal doméstico, e o tratamento inicial adequado inclui lavagem abundante (irrigação), antissepsia local e debridamento do tecido desvitalizado. A sutura das lesões na mão, em paciente diabético e com múltiplas perfurações, não é indicada.

Alternativa E: INCORRETA. "I, II e III." Incorreta porque inclui a II. Suturar nesse contexto (mão, múltiplas perfurações, diabético, sinais inflamatórios) é contraindicado por aumento do risco de infecção. Assim, não se justifica afirmar que todas as três estão corretas.

Resposta: Alternativa D