Dica do autor: Na meningite bacteriana neonatal, o pulo do gato é lembrar que os agentes diferem dos encontrados em crianças maiores e adultos. Nos recém‑nascidos, a maioria dos casos tem relação com colonização materna e transmissão vertical no período perinatal — por isso Streptococcus agalactiae (grupo B) e enterobactérias (principalmente Escherichia coli) são protagonistas. Listeria monocytogenes também é causador clássico, especialmente em casos precoces ou associados a infecção materna por ingestão alimentar. A distinção entre início precoce (primeira semana de vida) e tardio ajuda: início precoce tende a refletir transmissão intraparto; tardio pode envolver fontes comunitárias ou hospitalares. Do ponto de vista terapêutico, a cobertura empírica neonatal costuma contemplar ampicilina (cobre GBS e Listeria) associada a cefotaxima ou gentamicina para gram‑negativos — cuidado para NÃO usar ceftriaxona rotineiramente por risco de kernicterus. Fique ligado nos fatores de risco: colonização materna por GBS, ruptura prolongada de membranas, corioamnionite, febre materna e prematuridade aumentam a chance de infecção neonatal por esses patógenos.

Alternativa A: INCORRETA. Estreptococos do grupo A (Streptococcus pyogenes) não são agentes típicos de meningite neonatal; eles podem causar infecções em crianças e adultos, mas não são os protagonistas no recém‑nascido. Chlamydia trachomatis costuma provocar conjuntivite e pneumonia neonatal, raramente meningite. E. coli faz parte do grupo correto, mas a combinação apresentada não reflete o perfil epidemiológico clássico da neonatologia.

Alternativa B: INCORRETA. E. coli e enterobactérias estão bem colocadas, porém a menção a "estreptococos grupo A" está equivocada — o importante na neonatologia é o estreptococo do grupo B (Streptococcus agalactiae). Além disso, listar enterobactérias e E. coli separadamente é redundante, visto que E. coli é uma enterobactéria.

Alternativa C: CORRETA. Streptococcus agalactiae (GBS), enterobactérias (com destaque para Escherichia coli) e Listeria monocytogenes são, de fato, os agentes mais comuns associados à meningite neonatal. Essa tríade cobre os principais mecanismos de transmissão e os quadros de início precoce e tardio — por isso é a resposta que se destaca quando a pergunta é sobre etiologia no período neonatal.

Alternativa D: INCORRETA. Estreptococos do grupo B (GBS) e E. coli estão corretos, mas Streptococcus pneumoniae (pneumococo) é incomum como causa de meningite no recém‑nascido — sua importância aumenta em lactentes mais velhos e crianças pequenas. Portanto, a tríade proposta não é a mais representativa para o período neonatal.

Alternativa E: INCORRETA. Pneumococo, Haemophilus influenzae tipo b e meningococos são agentes clássicos de meningite em crianças mais velhas e adolescentes. Além disso, a circulação de H. influenzae tipo b diminuiu muito com a vacina — e, de qualquer forma, esses patógenos não representam os principais causadores no primeiro mês de vida.

Resposta: Alternativa C