Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Estamos diante de uma lactente de dois meses que apresenta tosse paroxística seguida de vômitos e cianose perioral. Esse quadro sugere Coqueluche, infecção bacteriana do trato respiratório causada pela Bordetella pertussis, cocobacilo aeróbio Gram negativo que infecta humanos. Precisamos nos atentar à conduta adequada, principalmente se tratando de um quadro em lactente menor de um ano que apresenta cianose, aspectos considerados de maior gravidade.
Alternativa A: CORRETA. A lactente deve ser internada por ser menor de 6 meses e apresentar cianose. O isolamento é necessário por 5 dias após início do tratamento específico, sendo a azitromicina a primeira escolha. A cultura positiva para Bordetella sp. Confirmará o tratamento. O oxigênio auxiliará a paciente a recuperar a saturação de oxigênio.
Alternativa B: INCORRETA. O uso de beta dois inalatório não está indicado para tratamento da coqueluche. A salina hipertônica também não deve ser utilizada neste caso.
Alternativa C: INCORRETA. A classe de antibióticos utilizada no tratamento e profilaxia da coqueluche é de macrolídeos. Uma alternativa é o sufametoxazol-trimetoprima (>2 meses).
Alternativa D: INCORRETA. O acompanhamento ambulatorial não está indicado neste caso, uma vez que a lactente apresenta sinais de gravidade.
Resposta correta, letra A.