"Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Trata-se de uma mulher jovem, cursando com síndrome nefrítica. Essa síndrome caracteriza-se por início súbito de hematúria, proteinúria, oligúria, hipertensão arterial sistêmica e déficit de função renal, embora não seja essencial que todas essas alterações ocorram simultaneamente; está sempre presente a hematúria, associada a pelo menos uma das outras anormalidades. Edema pode estar presente em grau variável. Trata-se de síndrome de expansão do volume extracelular, incluindo-se o compartimento intravascular. Investigação proposta em caso de suspeita de síndrome nefrítica aguda e possíveis achados: Urina I: hematúria macro ou microscópica com dismorfismo eritrocitário; se proteinúria presente, fazer determinação em 24h: proteinúria pode estar presente, mas geralmente é menor do que 3,0 g/dia; Creatinina sérica: pode ou não estar aumentada; Complemento: diminuição de CH50 e C3;Pesquisa de doenças de base – vide investigação de glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP) com realização de biópsia renal. A GNRP se caracteriza por declínio rápido da função renal (ao longo de dias ou semanas) associado a uma glomerulonefrite, geralmente em presença de achados sugestivos de síndrome nefrítica aguda. As glomerulonefrites que, clinicamente, têm um comportamento rapidamente progressivo manifestam-se frequentemente, à histopatologia, como glomerulonefrites crescênticas.
Resposta correta, letra D.
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