"Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Paciente com atraso menstrual e queixa de sangramento vaginal. Vamos relembrar rapidamente os diagnósticos diferenciais dos sangramentos de primeira metade de gestação.
Ameaça de abortamento: sangramento em pequena quantidade, intermitente, não ativo no momento do exame, colo fechado, abdome livre
Abortamento retido: sangramento moderado, colo fechado, útero incompatível com idade gestacional, USG evidenciando saco gestacional sem embrião ou embrião sem BCF.
Abortamento em curso: sangramento em grande quantidade, podendo haver eliminação de material, colo aberto, dor abdominal
Abortamento infectado: febre, taquicardia, colo aberto, odor fétido
Abortamento completo: sangramento mínimo ou ausente, colo fechado, USG sem evidências de gestação ou eco endometrial espessado.
Gestação molar: sangramento com eliminação de vesículas, útero aumentado para idade gestacional. Pode estar associado a quadro de hiperemese gravídica.
Gestação ectópica: Cavidade uterina vazia e presença de imagem anexial com ou sem batimento cardíaco fetal.
A banca traz ultrassonografia com imagem compatível com vesículas tipo imagem em “flocos de neve”, diagnóstico compatível com gestação molar. Neste caso, está indicado esvaziamento uterino, sempre por aspiração, para evitar disseminação da doença trofoblástica.

Resposta correta, letra A.
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