Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: A tosse crônica é uma queixa comum em consultas clínicas, com diversas etiologias, sendo a anamnese e o exame físico fundamentais em sua diferenciação etiológica. Dentre algumas causas comuns temos o gotejamento nasal posterior, a asma, o DRGE, que geralmente cursam com tosse pouco produtiva, e o tabagismo, a DPOC e a bronquiectasia, que podem levar a tosse produtiva.
Alternativa A: Incorreta. A asma tipicamente se manifesta como dispneia, tosse seca e sibilância, não sendo o quadro do paciente característico dessa doença. Além disso, sua radiografia apresenta-se normal ou com hiperinsuflação pulmonar.
Alternativa B: Correta. A bronquiectasia é marcada por uma dilatação anormal e fibose de brônquios, que dão esse aspecto de "faveolamento" ao raio-x. Clinicamente é marcada por tosse purulenta persistente com exacerbações frequentes, quadro típico apresentado pelo paciente.
Alternativa C: Incorreta. Na bronquite secundária a DRGE a tosse comumente é seca, com piora noturna (quando o paciente se deita) ou pós alimentar e radiografia normal ou com hiperinsuflação pulmonar.
Alternativa D: Incorreta. O paciente não tem relatos de sinusite crônica e a bronquite não apresenta faveolamento à radiografia.

Resposta correta, letra B.