Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: A bronquiectasia é desencadeada a partir da lesão da via aérea. As paredes brônquicas quando danificadas, geram inflamação, que por sua vez, aumentam a largura dos brônquios e aumentam as secreções. Dessa forma, os brônquios tornam-se locais predispostos a proliferação bacteriana. É comum ocorrer em pacientes que já sofreram graves infecções respiratórias e/ou repetidas, ou ainda, em pacientes com doença pulmonar preexistente e imunudeprimidos. Os sintomais mais comuns são tosse crônica, muco espesso , e hemoptise quando as vias aéreas se encontram fortemente danificadas. Esses pacientes podem desenvolver cor pumonale ou insuficiência respiratória pela cronicidade, e por isso, apresentar sintomoas como letargia, fadiga, dispneia com piora aos esforços e perda de peso.
Alternativa A:INCORRETA; Apesar de paciente ter histórico de tuberculose, ele não apresenta sintomas como perda de peso e anorexia, febre baixa e suores noturnos comuns na tuberculose ativa. Além disso, o raio X apresenta cavidade em lobo superior direito com paredes delgadas, que representa sequela ou inatividade do bacilo.
Alternativa B:INCORRETA; Paciente com pneumonia podem apresentar tosse, febre alta, dor ventilatório dependente, secreção muco purulenta amarela esverdada e prostração. Além disso, o raio X costuma ter padrão de consolidação, que não é visto nesse caso.
Alternativa C:CORRETA; Paciente que apresenta sintomas corespondentes e em raio X e tomografia de tórax, demonstra alargamento dos brônquios, que estão bem vistos, o que condiz com a fisiopatologia e diagnóstico da bronquiectasia.
Alternativa D:INCORRETA; Paciente com DPOC tem como um dos principais fatores de risco o tabagismo de longa duração. Podem apresentar tosse crônica, dispneia com ou sem expectoração e no raio X, apresenta padrão de hiperinsuflação pulmonar, que difere do caso apresentado.

Resposta correta, letra C.