Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Em 1965, Bradford Hill propôs uma lista de critérios que reforçavam a relação de causalidade entre um fator de risco e um desfecho. São nove critérios, sendo que quanto mais critérios forem preenchidos, maior a chance de esta associação ser de "causa e efeito". São eles: Força da associação, Consistência, Especificidade, Temporalidade, Gradiente biológico (curva dose-resposta), Plausibilidade, Coerência, Analogia com outras situações e Evidência experimental
Alternativa A: Correto, essa é a descrição do critério de gradiente biológico ou relação dose-resposta, que afirma que quanto maior a exposição ao fator de risco, maior a chance de adquirir a doença;
Alternativa B: Correto. A temporalidade é talvez o fator mais importante na definição de causalidade, sendo que a exposição deve preceder o desfecho. Entretanto, sozinha ela não permite afirmar que a associação é verdadeira, sendo necessário outros critérios que reforçem a hipótese.
Alternativa C: Incorreto. A associação estatística é um dos critérios de Hill, sendo que quanto maior essa associação (maior o RR ou OR), maior a chance de a relação ser verdadeira. Entretanto, como vimos, nenhum dos critérios isolados permite confirmar a causalidade, sendo necessária associação de diversos fatores.
Alternativa D: Correta, o critério de consistência afirma que há mais chances de a associação ser verdadeira se ela for relatada em diferentes estudos e populações.
Resposta correta, letra C.